宫颈机能不全保胎绝招ldquo

今年8月份，历经天卧床养胎、针安胎保育的台湾女星徐若瑄剖腹产子，升级当妈对于她来说着实不易。她正是因为子宫紧闭锁不全而在孕20周左右时做了宫颈环扎，术后卧床到孕32周时生下了宝宝。

目前，徐州市妇幼保健院是徐州市唯一一家开展医院。产科病区主任孟庆勇表示，由于准妈妈自身的一些原因，比如宫颈机能不全导致宫颈口松弛，会让一些女性面临流产、早产的风险，怀医院检查宫颈松紧度，为宝宝顺利足月出生保驾护航。那么宫颈环扎术到底是什么呢，在什么情况下要实施此术呢？孟主任将为我们逐一揭秘。

宫颈环扎术到底是什么？

　　简单来说，宫颈环扎术就是用一条丝线，在尽量靠近子宫颈内口的地方，把宫颈扎紧，到妊娠37周的时候再把丝线拆开。大多数经历多次流产的女性都有可能因为宫颈机能不全，使宫颈呈病理性扩张和松弛，导致孕中、晚期反复流产。

急症宫颈环扎术是妊娠中期宫颈机能不全的孕妇能够保住胎儿的唯一途径，通过对宫颈缝补手术，使腹中的胎儿能继续在妈妈肚子里发育长大。

什么情况需要做宫颈环扎术？

　　极少数的准妈妈会遇到这样的情况：怀孕15—26周，以20周左右居多，没有任何不适症状，个别人感觉到阴道分泌物比平时多一些，或稍感下腹部不适，产检时B超显示宫颈口松弛，当宫口已扩张，胎膜膨出于宫颈时，为了阻止自然流产的发生，挽救发育正常但未成熟的胎儿，此时及时实施急症宫颈环扎术才有可能保住胎儿的性命。

急症宫颈环扎术的保胎成功率是多少？

急症宫颈环扎术可延长孕周，改善妊娠结局。市妇幼保健院开展此项诊疗技术已一年时间，截至目前，已成功实施10例手术，成功率达60%。据了解，徐州市妇幼保健院产科也是目前徐州市唯一一医院。

　　该手术属于妇产科四级手术，是产科手术中难度较大、风险较高的急症手术，其中患者宫颈过短、肌层发育不良，宫颈环扎时缝合的宫颈组织太少，宫颈环扎术后因大便干燥等原因引起腹压增加，患者回家后过早的干活或长时间的站立都可能对手术结果带来不利影响，甚至带来严重并发症，也会导致流产，致使保胎失败。在实施手术前，医生必须充分评估患者情况，严格掌握手术指征，注意术中操作及术后监测，这是提高手术成功率的关键。

孕中期为什么会引发的流产、早产？

多与准妈妈自身宫颈机能不全有关。宫颈机能不全也被称为子宫颈闭锁不全。有数据表明，每个孕妈咪中就有1—2个会出现这种症状，而这一症状正是引发早产、流产的重要原因之一。宫颈机能不全的原因包括先天性子宫颈发育异常和后天性子宫颈伤害。其中先天性原因约占30%—50%，主要是由于局部肌肉或神经发育不健全所致，即先天性子宫颈功能衰弱。后天性原因则大部分与人工流产手术或子宫颈相关手术等有关，例如，曾接受子宫扩刮术等人工流产手术、前一次分娩或多次分娩时曾造成子宫颈极度拉伸或严重撕裂等，都有可能导致宫颈机能不全。

　　此外，孟主任建议，如果既往有过晚期自然流产或早产的患者，再次怀医院检查宫颈松紧度，如果诊断为“宫颈机能不全”的，最好在孕14—18周进行预防性宫颈环扎术，以预防流产、早产的发生，做到“早发现、早诊断、早干预”，为宝宝的顺利足月出生保驾护航。

专家名片

　　孟庆勇　徐州市妇幼保健院产科病区主任、主任医师，年毕业于山东潍坊医学院，一直从事妇产科临床工作，曾于年深造于上海复医院。擅长诊治习惯性流产、免疫性不孕症及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等产科合并症、并发症。在省级刊物发表论文十余篇，参与完成市级科研课题二项，曾获得省医学新技术引进二等奖一项、徐州市科技进步奖二项。

　　技术擅长：妊娠期高血压疾病、习惯性流产、妊娠期糖尿病等

　　产科专家门诊时间：周四全天

作者：文化办　排版：信息科张蕊　文化办：-