“医生,帮帮我,5个多月了,他们都会动了。”三个多月前,30岁的金女士躺在病床上,担忧的摸着自己肚中两个已经会动的孩子,却因为她宫颈技能不全出现了流产迹象。
医院产科主任杜舜兰团队的帮助下,金女士顺利保胎到八个多月,成功迎来了她的两个孩子。听着两个孩子的哭声,金女士喜极而泣。多年不孕寻找现代技术帮助终怀上
三年前,27岁的金女士和丈夫结婚,婚后两人就开始备孕,准备迎接自己的宝宝。
但是备孕一年还是没有怀上。到医院检查,两个人都没有问题,在医生的建议下,金女士夫妇继续选择自然备孕。
然而,孩子依旧没有到来。
年底,金女士和丈夫商量后决定选择试管婴儿技术来生个宝宝。
医院生殖中心的医疗团队的帮助,在进行了促排卵、取卵等一系列步骤后,金女士终于怀上了两个宝宝。
金女士和丈夫满心期待着孩子的降临。
却没想到,在别人那水到渠成的事,在金女士这儿却出现了波折。
差点流产幸遇良医终保胎
在孕23周的时候,金女士因为宫颈机能不全,宫颈内口已经打开了,眼看双胞胎就要流产,多日来的辛苦付出就要付之一炬。大家都知道,宝宝在妈妈肚子里“住”的地方叫子宫,子宫颈很坚硬,能承托长达10个月的孕育。一般孕妇的子宫颈在进入产程子宫收缩时,子宫颈才渐渐扩张让胎儿通过。但如果子宫颈缩短和子宫颈口扩张,就可称为宫颈机能不全。“子宫就像气球一样,气球吹胀了会有一个很短的嘴,这就是宫颈。如果这个嘴没有力,胎儿就会跌出来。”产科主任杜舜兰作了个比喻,简单点说,就是子宫颈变松,这个病症并没有明显症状,甚至不会有肚子痛。孕妇一旦突然出现流血,一检查就会发现宫颈已经扩张。心急如焚的金女士多方求助无门后,听医院产科杜主任正在开展宫颈环扎手术,或许可以拯救她来之不易的宝宝。了解了金女士的情况之后,医院产科立即安排金女士住院,再给金女士仔细评估检查。赵女士确实患有宫颈机能不全,又是双胎妊娠,宫颈内口已开,如果不进行宫颈环扎手术,金女士必然会失去她的两个宝宝,因为五个多月的宝宝属于无生机儿,无法存活。但是此时行宫颈环扎术,一不小心就容易引起胎膜早破,早产。怎么选择?杜主任给金女士及其丈夫详细的解释了两个选择会导致的情况,最终金女士和丈夫选择进行宫颈环扎手术,她说“做手术还有希望,我还是想赌一把。”杜主任马上对金女士进行了宫颈环扎手术。手术很成功,宝宝保住了!医院医护共同精心治疗与护理之下,赵女士成功保胎到了35+周,并成功分娩一对龙凤胎。宫颈环扎给宝宝一个安全的“家”
除了金女士,产科主任杜舜兰经常会碰到宫颈机能不足的孕妇。
子宫颈机能不全对于怀孕的每一个时期都有机会发生,最常见于怀孕中期,也就是20周左右,胎儿体重增加,加上子宫颈变得越来越短,宫口就会打开,导致早产。
“胎儿存活率和怀孕周数呈正相关。在正常孕期内,怀孕时间越长,存活率越高。”杜舜兰说。
宫颈机能不全的几率大约是1/,常常有患者慨叹,为何自己偏偏遇上这毛病,她们尝试坊间流传的长期卧床、避免运动、戒寒凉食物以求降低早产风险,专家表示,这些没有科学依据。曾经早产、怀有多胞胎、子宫颈过短及松弛等都是高危因素,可以通过药物和手术降低风险。
医生建议,孕妇可以做B超查看子宫颈的长度,确定自己是否为高危患者。怀孕初期宫颈应长4厘米,到怀孕中期宫颈短于2.5厘米,风险就会很高。
目前,宫颈机能不全最重要的治疗手段就是宫颈内口环扎手术。“这好比使用一条带子把气球嘴扎住,防止里面的东西掉出来。”杜舜兰介绍,这一手术可降低子宫下段的负荷、阻止宫颈口扩张,同时加强宫颈管的强度,一般建议在孕12~14周进行预防性的宫颈环扎。
专家介绍
杜舜兰,主任医师,学科带头人,温州医科大学兼职教授,金华市名医,金华市医学会围产医学分会副主委,金华市孕产妇死亡评审专家组成员,东阳市危重症孕产妇抢救专家组成员,医院大妇产科主任兼产科主任,从事妇产科临床工作30余年,有丰富的临床经验,擅长各种妇产科疾病尤其产科高危妊娠、复发性流产、早产、危重症孕产妇的抢救以及产前诊断、遗传咨询等的诊治和手术。
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