内诊时可见子宫颈外口被撑开,子宫颈胀大,若不确定,最好马上做超音波检查,千万不要贸然用探针伸入子宫颈,或直接施行流产手术,这样常常会引发大出血,一发不可收拾。
2、剖腹产疤痕怀孕
前胎剖腹产会在子宫下段伤口留下疤痕,如愈合不佳常会形成一个小凹陷,称为剖腹产疤痕憩室。有时胚胎掉到这个憩室内,着床到疤痕上,称之为剖腹产疤痕怀孕。
因疤痕组织张力小,表面又薄,当胚胎长大时会把这疤痕撑破,引起大出血。发生率约2,分之1,与剖腹产次数无关。症状主要是腹痛、内出血及阴道出血。利用超音波诊断,可见到胚囊着床在子宫下段剖腹产疤痕内,与子宫颈管有一点距离,疤痕表面往外突出。
3、宫角或间质部怀孕
所谓子宫角或输卵管间质部,大致是指在两侧输卵管与子宫相接,进入子宫后在子宫肌肉层的那一段,由于这一小段非正常内膜组织,当胚胎着床长大后会把子宫角撑破,事实上这也是子宫外孕的一种,并不常见。
因子宫角肌肉层有点厚度与弹性,所以破裂时间较输卵管外孕来得晚,约在9~10周以后,但因为是子宫肌肉层破裂,出血速度很快,医院时已经休克,没有及早处理会有生命危险。
造成子宫角怀孕的危险因子与输卵管外孕差不多,如骨盆腔发炎、骨盆腔手术、子宫畸形、或人工辅助生殖技术。另外它也常发生在输卵管切除之后的病人身上。
4、前置胎盘
胚胎着床在子宫内,但胎盘发育时整个着床位置太低,以致于盖在子宫颈内口上,也算是不正常着床,因出口被胎盘挡住,将无法自然生产。当子宫颈因子宫收缩而有变化或开口打开时,会导致其上的胎盘剥离,引起出血,发生率约千分之4。
好发于经产妇、高龄产妇、多胞胎、前胎剖腹产者,曾接受过流产手术或子宫开过刀的孕妇。主要症状为无痛性阴道大出血,多发生在34周以后,常会导致紧急剖腹产。诊断方面要靠超音波,如有怀疑不要贸然做内诊检查,这会导致大出血。这胎前置胎盘,下一胎复发率约4~8%。
5、植入性胎盘
这是一种极危险的胎盘着床形式,正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜,内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞入侵,当子宫内膜受伤时,胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层,甚至吃出到子宫外面,称之为植入性胎盘。
当生产时胎盘将与子宫牢牢结合,无法分离,勉强分离将引起大出血,有生命危险。发生危险因子以前胎剖腹产最为常见,一旦胎盘发育到子宫上的剖腹产伤口时,就有机会沿着这个伤口往子宫肌肉层吃出去,其它危险因子包括内膜搔刮手术,经产妇等。
要特别注意的是,剖腹产愈多次,愈容易发生,4次以上剖腹产,如有前置胎盘,合并植入性胎盘机率将高达一半以上。过去在产前诊断不易,目前利用超音波有85%以上可在产前诊断出来,尤其是用杜普勒超音波评估胎盘血管分布,有很大帮忙。
二、破解怀孕四大禁忌
1、怀孕前三个月不能说
专家表示,这个禁忌应该是根据医学的原理,只是流传多年后蒙上了一层神祕的禁忌色彩。因为要到怀孕9~12周时,超音波才能照出胎儿的人型,而在怀孕的前12周,胚胎有1/5的机率会因染色体或基因异常而自然流掉,流产的机率不低,若已把怀孕的好消息告知天下,就怕是空欢喜一场,面对众亲友的关切,只是徒增孕妇的压力。因此,就医学的角度来说,这项禁忌其实是有道理的。
2、不可拍孕妇的肩膀
专家认为,这项禁忌是为了防止孕妇受到惊吓。惊吓是否会导致孕妇流产或早产?其实在医界也是众说纷纭,不过专家解释子宫与整体的身心状态习习相关,惊吓、情绪不稳、过度劳累,都容易造成子宫收缩。一般来说,28周之前的孕妈咪在正常状况下不大会感觉到子宫收缩,要到第三孕期以后,为了接下来的生产做准备,才会偶而感觉到子宫收缩的情况。
3、不可搬家、移动室内摆设
专家表示,这个习俗的由来应该是怕孕妇太劳累所致。搬家一定会劳心劳力,过度劳累有可能会造成流产、早产,为了让孕妇多休息,所以有此一说。
4、不可钉钉子、缝纫线、动剪刀
专家指出,这跟搬家、动家具的理由一样,都是担心孕妇过度劳累所订出的禁忌。传统禁忌认为孕妇动剪刀会生下「兔唇」的孩子,不过现代医学发现,造成宝宝兔唇的原因是复杂的,有可能是环境与基因等因素互相影响而成,与孕妇「动剪刀」没有关系。
三、孕后不再“步步惊心”
1步步惊心,孕后准妈更“敏感”了自从怀孕后,这也不能吃,那也不能做,反正就是禁禁禁,忌忌忌,愁死了有木有?!害怕,怕吃错东西怕对胎儿有危害;心累,天天担心这担心那,这也不敢吃那也不敢做……
更郁闷的是,当你不确定的时候,你查询、询问,而得到的结果往往是什么答案都有,症状更是千千百百种。A妈妈说可以吃的东西,B妈妈吃了却出问题……本想寻求解答却反而让人更无所适从。
2孕期太“敏感”,都是紧张惹的祸·对不可预知的孕期太过紧张
第一次怀孕,第一次孕育一个鲜活的生命,这种神奇不是仅靠“人类的本能”就能轻易接受的,任何孕妈咪都会感到紧张,加之看了听了太多孕期“不好”的经历,不免更添恐惧。
·对宝宝太过紧张
这也不敢吃那也不敢做,归根结底都是因为担心肚子里的宝宝受到伤害。所以一点点的风吹草动,风言风语都会在意:风水问题不能搬家、习俗问题不能用剪子、风俗问题不能参加婚礼……任何有可能对宝宝产生危害的事情都会让你紧张。
·乱七八糟新闻信息的误导
电脑、手机让人们获取知识变得更加便捷的同时,也带来了各种各样的“恐吓”新闻:今天猪肉鸡肉不能吃了,明天奶粉出问题了,今天水果农药太严重,明天手机辐射太强要远离……天天在这样的氛围下,再淡定也吓出病来了。
3四个方法教你远离孕期“能不能”·首先,不必太较真,学会放松
孕期不能太较真,不然心真的很累!关于这个能不能吃、那个能不能做,这些问题,如果太过矫情较真,势必影响孕期情绪,情绪不稳定不开心对宝宝是很不利的。怀孕应该是个尽可能让自己享受的、放松的、愉悦的经历,让我们终生甜蜜的回忆,而不该把自己弄成苦行僧。
·其次,新闻资讯太杂,学会挑选
网络上杂七杂八的新闻资讯太多,我们要学会挑选。由习俗风俗得来的一般不可信;由社会新闻得来的请静候几天再相信;由孕妈论坛得来的不要盲目安在自己身上。建议:①在产前多看一些关于怀孕和育儿方面的书,了解怀孕过程的生理现象,一旦有这些生理现象的出现,就能够正确对待,泰然处之;②多看有权威的孕育杂志和书刊,少新道听途说的消息;③登陆一些专业亲子网站与有经验的妈妈进行交流学习。
·再次,疑问汇总,产检时问医生
怀孕之后,孕期产检的次数应该会不下十次,平时遇到任何问题都可以记录在手机备忘录里或本子里,等到产检的时候,拿出来统一问医生,医生会根据你个人的身体情况给你合理的建议,比你担惊受怕问这个问那个强多了。
·最后一招:还担心?干脆不吃不做
我们是孕妇,不是病人,绝大多数食物我们都可以吃,只要控制量(没有怀孕的时候吃东西不也要控制量么)。如果你还是担心吃过之后会有问题,那就不要想太多了,果断不吃就行了,切勿徒增烦扰。
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怀胎十月我是准妈妈有时也会害怕
其实你也还是个孩子
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