顺产记8公分子宫医院

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众所周知

除了骨盆、胎儿大小等

可能影响胎儿顺利分娩出产道的因素外

一种最常见的生殖器肿瘤也会阻碍产道

成为孕妈妈顺产的拦路虎——子宫肌瘤

前不久

一位子宫肌瘤8公分的二胎宝妈古女士

在美琳达成功顺产

一起看看她的生产经历

孕期查出子宫肌瘤想顺产

医院来到美琳达

当得知怀上二胎时，即将升级为四口之家的古女士很开心，但孕育之路却不是那么顺遂。在孕初期的超声报告检查显示古女士患有妊娠合并子宫肌瘤，考虑到子宫肌瘤较小，产检医生建议她定期产检，随时监测。

随着孕周的增大，“子宫肌瘤”也迅速增大至8厘米，有可能成为顺产阻碍，孕晚期有医生建议她剖宫产。顺产遭婉医院，得到的都是一个答复——剖宫产！并且她的剖宫产还是很有难度的剖宫产，因为巨大的子宫肌瘤长在子宫前壁下段——剖宫产时需要切开取出宝宝的位置！

强烈的顺产愿望并没有让她止步，经朋友推荐，孕35周时她找到美琳达产科医疗总监林文欣，希望林总监最后评估一下，她的分娩方式究竟如何选择。

“我一定要剖宫产吗？不能尝试顺产吗？”古女士看到林总监后，非常焦虑。林总监在看完古女士的报告单后，她说：

妊娠期子宫肌瘤不是剖宫产的指征，除非较大的子宫肌瘤阻碍了宝宝娩出的产道，才考虑剖宫产分娩。孕期盆腔大量充血，为维持胎儿生长子宫血运非常丰富，您的肌瘤又位于切口部位，剖宫产术中很可能不得不切除巨大肌瘤结节，有发生严重的产后出血的风险。如果能顺利阴道分娩，产后子宫慢慢复原，肌瘤结节也会逐渐缩小，血运慢慢减少，可以考虑做腹腔镜下微创手术切除肌瘤，损伤和风险都相对较少。虽然目前肌瘤较大，但是需要到接近预产期时最后评估，综合考量肌瘤位置、宝宝大小和胎位、子宫颈条件等，才能决定是否可以试产。”

由于古女士患有妊娠期糖尿病，林文欣总监也对她提出了要求，第一是严格控制体重，第二是认真数胎动，两者都做到才是可能顺产的关键前提，古女士听后心里安慰许多，对顺产充满希望。

肌壁间子宫肌瘤达8公分

多学科严阵以待密切守护

孕38+3，古女士在凌晨破水，随后急诊入院。根据最后一次B超报告单显示，古女士肌瘤位置属于肌壁间子宫肌瘤，肌瘤大小达到8.0cm*4.1cm，且位于子宫前壁近宫颈处。产科住院医生张春慧立即评估，发现古女士的宫颈条件很好，胎头前方并无肌瘤阻碍产道，同时古女士已经自然临产，可以尝试阴道顺产。

进入产房待产后，美琳达多学科团队严阵以待，密切