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什么是子宫颈癌
癌症是因体内细胞不受控增殖而产生的一种疾病,其命名通常以起源部位而定,子宫颈是子宫下部一个狭窄末端,连接阴道与子宫上部。当癌症起源于子宫颈时,所形成的恶性肿瘤就称为“子宫颈癌”。
子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重危害妇女的生命健康。但通过HPV疫苗的接种以及子宫颈癌筛查的普及,使其得以早期发现、早期诊断和早期治疗,使其发病率和死亡率明显下降。
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哪些人会发生宫颈癌
所有女性都有患宫颈癌的风险,高发年龄为50~55岁,近年来子宫颈癌的发病有所年轻化。人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的主要原因。HPV是一种常见的病毒,可通过性行为传播。多数性活跃人群一生中某个时段可能感染HPV。目前发现HPV存在很多种病毒类型。通常机体可自然清除HPV感染,但如果发生HPV持续感染,那么随着感染时间的延长,就可能导致宫颈癌。
除了HPV感染以外,下列因素也可增加发生宫颈癌的几率:
●吸烟;
●HIV感染(导致艾滋病的病毒),或其他导致免疫功能低下的疾病;
●长期服用避孕药(五年或更长时间);
●生育三个或更多子女。
03
子宫颈癌有那些症状
在宫颈癌早期,可能不会出现任何症状和体征。在宫颈癌晚期,可能引起阴道出血或异常排液,例如性交后阴道出血等。如果出现上述任何征象,就需要就医了。虽然上述征象还可能是其他非肿瘤原因所致,但是唯一能确诊的方法就是去看医生。
04
如何早期诊断
“三阶梯”程序,确诊依据是组织学诊断。
子宫颈细胞学检查和(或)HPV检测:是早期子宫颈癌筛查的基本方法,细胞学检查特异性高,但敏感性低,而HPV敏感性高。
阴道镜检查:上述筛查结果发现有异常,如细胞学ASCUS伴HPV检测阳性、或细胞学LSIL及以上、或HPV检测16/18型阳性者,建议行阴道镜检查。
子宫颈活组织检查是确诊子宫颈鳞状上皮内病变或子宫颈癌等的可靠方法。
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如何预防宫颈癌
一级预防
1)健康教育
健康教育的具体目标包括提高大众对疾病的认知、正确认识预防性HPV疫苗接种。
2)预防性HPV疫苗
推广HPV预防性疫苗接种,通过阻断HPV感染预防子宫颈癌的发生。目前在世界范围为,仅有三种预防性HPV疫苗研发成功,包括针对HPV6、11、16、18型的四价疫苗,针对HPV16、18型的二价疫苗和针对6、11、16、18、31、33、45、52、58的九价疫苗。其中二价HPV疫苗的接种对象为9~25岁的女性,接种程序为0、1、6月;四价HPV疫苗的接种对象为20~45岁的女性,接种程序为0、2、6月;九价HPV疫苗的接种对象为16~26岁的女性,接种程序为0、2、6月;均采用肌肉注射的方式。
二级预防
对所有适龄妇女定期开展子宫颈癌的筛查;对确定为子宫颈癌前病变患者及早进行治疗;对于已经接受HPV疫苗的女性,如已到了筛查年龄,仍然需要定期进行筛查。我国目前建议子宫颈癌筛查的起始年龄为25-30岁。65岁及以上女性若既往10年内每3年1次连续3次细胞学检查无异常或每5年1次连续2次HPV检测阴性,无CIN病史,则不需要继续筛查。
三级预防
子宫颈癌三级预防的主要措施是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。
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罹患宫颈癌该怎么办
如果医生已确诊患者发生宫颈癌,那么患者应转诊至专业的妇科肿瘤学医生,医生会与患者共同商定最佳的治疗方案。
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宫颈癌三级预防
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妇科
编辑
张娜
责任编辑
谭雅琴
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