生娃能治疗痛经

原创美董慢調私理Dr董

大多女性都曾受到痛经的困扰，或许曾听过这样的话：

啥？

生个娃就能治疗痛经？

还有这种好事？

这个话题，曾被引起热烈讨论，确实有不少女性表示，生育后痛经问题缓解甚至消失了，但也有女性表示不认同。

“生娃治疗痛经”或许只是一种“幸存者偏差”？

今天，美董就从科学的角度来分析一下这个问题。

首先，我们来说说引起痛经的病因。

痛经的分类

痛经分为原发性痛经与继发性痛经。

原发性痛经指无盆腔器质性病变的痛经，也称为功能性痛经。

继发性痛经指由于盆腔器质性疾病引起的痛经，也称为器质性痛经，常见的病因包括子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔炎性疾病等[1]。

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原发性痛经

原发性痛经多发生于月经初潮后1-2年内，与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。

前列腺素含量高引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经[1]。

这种痛经，很难通过“生个娃”缓解，在生育后仍然会持续存在。

部分年轻女性子宫颈管较为狭窄，或存在子宫后位、子宫屈曲等子宫位置的异常，经血与脱落的子宫内膜无法顺利排出而引起痛经。这种痛经是由于生殖道异常引起的。

妊娠后，随着胎儿长大，女性的子宫会逐步扩大，宫颈管变软，可能会改善子宫过度屈曲等位置异常。自然分娩时，胎儿能够扩张狭窄的子宫颈管。

这种痛经可以通过怀孕及分娩获得调整，产后痛经可大大缓解。

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继发性痛经

子宫内膜异位症引起的痛经特点是“进行性加重”，它的“帮凶”是雌激素。

在怀孕时，女性体内孕激素水平较高，可拮抗雌激素，抑制异位内膜生长并使其蜕膜化，从而改善痛经症状。

因此，理论上怀孕确实可以缓解这一类痛经。

继发性痛经的治疗方案中，有一种就是“假孕疗法”，但主要针对轻度的子宫内膜异位症及子宫肌腺症患者。对于病情较重的病人则效果不佳，甚至有些病人在怀孕时，异位病灶仍在进展。

盆腔炎性疾病也是继发性痛经的罪魁祸首之一。它是女性上生殖道的感染性疾病，应该尽早进行抗感染治疗，防止转为后遗症反复发作，甚至进展为弥漫性腹膜炎、败血症等危重情况。

由于是感染引起，这种痛经并不会因为生育而缓解。

此外，有女性表示，在生育后出现痛经或者痛经加重了。其实，这是由于分娩造成了宫颈或宫腔的黏连，引起内膜异位症或月经排出不畅，导致痛经发生。

如果在生育之后反而出现痛经，要及时就诊，接受治疗。

误区

总结来说，对于部分原发性痛经，生娃确实有治疗作用；对于继发性痛经，生娃的作用并不明显。

参考文献：

[1]杨慧雯,狄文,朱兰.妇产科学(第2版)[M].人民卫生出版社,.

*部分图片来源于网络*