妊娠合并甲亢有多严重准妈妈应少吃碘多

甲亢是育龄期妇女常见的内分泌疾病之一，其中，妊娠合并甲亢的情况也并不罕见。第三医院产科副主任医师刘惠云表示，妊娠合并甲亢的发病率为0.1%~0.2%，如果控制不当，不仅会危害母体健康，还会影响胎儿的正常发育。那么，妊娠合并甲亢有哪些症状？孕妇该如何正确应对呢？

金羊网指出，妊娠合并甲亢的典型症状是甲状腺肿大、突眼、“吃得多拉得多”等。南方医医院内分泌代谢科副主任韩亚娟在接受《广州日报》采访时提醒，妊娠期的许多变化与甲亢的临床表现相似，所以妊娠合并甲亢的诊断有一定难度。孕妇如果出现怕热、多汗、恶心、呕吐、心率加快（心率次/分）等情况，或体重不随妊娠月数相应增加，甚至四肢近端肌肉消瘦，医院接受检查。

刘惠云表示，轻症或经过治疗后得到控制的甲亢通常对妊娠影响不大，孕妇不必过于担心。但金羊网提醒，妊娠合并甲亢的情况如果控制不当，由于交感神经兴奋性增加、高代谢率增高、机体耗氧增多，孕妇会长期处于一种负氮平衡状态，可导致发生甲亢危象，比如高热、心律失常等，而胎儿则可出现先天畸形、早产、流产，甚至死胎等。因此，谨遵医嘱接受检查和治疗很有必要。

那么，孕妇如果出现了妊娠合并甲亢的情况，应该怎么办呢？

1.增加孕期检查频率。据《中国医药报》报道，甲亢孕妇属于高危妊娠，需要增加孕期检查（如B超检查）频率，以了解胎儿的发育情况。同时，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）能够通过胎盘刺激胎儿甲状腺，引起新生儿一过性甲亢，所以孕妇还要定期测定促甲状腺激素受体抗体的浓度。

2.根据医嘱接受治疗。医院产科主任刘兴会在接受人民健康网采访时介绍，“孕妇如果患有甲亢，一定要在内分泌科医生的指导下接受正规治疗，治疗常用的药物是甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶。一般来说，在妊娠早期，建议服用丙基硫氧嘧啶，因为该药不会对胎儿造成影响，而甲巯咪唑可能造成胎儿畸形；在妊娠中晚期，则建议服用甲巯咪唑，因为该药对肝脏的损害较小，通常在胚胎畸形期度过以后就可以换药。”

3.保持健康生活习惯。《新民晚报》提醒，妊娠合并甲亢的孕妇应保证充分的休息，保持愉快、舒畅的心情。饮食上要注意营养的合理搭配，适当多食用一些高热量、高蛋白、高维生素的食物，减少碘的摄入，比如少吃海带、紫菜等海产品。同时，由于妊娠期胎儿会从母体摄取大量钙质，而甲亢会引起孕妇体内钙不足，所以孕妇应多吃一些富含钙、磷、维生素D的食品，如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆类等。（李静）

本文由第三医院产科副主任医师刘惠云进行科学性把关，专家目前的研究领域为孕前、孕期、产后的营养保健，母乳喂养，婴儿护理，月经期、更年期调理，糖尿病，高血压，不孕不育等。

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陈怡（实习生）、姚欣雨

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