认识子宫内膜异位症五
子宫内膜异位症的预防及治疗原则
（一）预防
由于子宫内膜异位症的发病原因及机制尚不明确，目前还没有根本的预防方法。根据目前的学说，以下措施可能会有帮助。1.防止经血逆流：及时发现和治疗引起经血涨留的疾病，如先天性生殖道闭锁、狭窄及继发性宫颈粘连。2.注意经期卫生：避免经期过度劳累、经期性生活和经期剧烈运动，这些都是子宫内膜异位症的危险因素，尤其有明确证据证明月经期运动可以造成子宫内膜异位症的发生。
3.过于晚育：对于一个有子宫内膜异位症潜质的人是不利因素,及时生育对预防子宫内膜异位症的发生有抑制的作用。人工流产术是子宫内膜异位症的诱发因素,应尽量避免人工流产尤其是多次人工流产手术。口服避孕药能降低子宫内膜异位症的风险,对于有高发家族史,容易带IUD妊娠者可选择口服避孕药。
4.防止医源性内膜异位种植：宫腔操作应选择在经后一周内进行,避免经前、多次宫腔操作及宫颈治疗。进入宫腔的经腹手术尤其是孕中期剖宫取胎术应保护好切口周围组织,关腹膜后应冲洗腹壁切口以防腹壁子宫内膜异位症发生。
（二）治疗原则
子宫内膜异位症的治疗目的是减灭和消除病灶、缓解和解除疼痛、改善和促进生育、预防和减少复发。治疗方法应根据年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求等综合考虑,加以选择。治疗原则是手术为主,药物为重要的辅助治疗措施。1.期待疗法对于病变轻微、无症状或症状轻微的患者可采用期待治疗，数月随访一次。
2.手术治疗：可以达到去除病灶、分离粘连、促进生育及缓解疼痛。手术方式包括保守性手术、半根治性手术和根治性手术。手术途径有开腹手术及腹腔镜手术。随着微创技术的发展,日前腹腔镜已经成为子宫内膜异位症的首选手术方式。
3.药物治疗：子宫内膜异位症手术治疗常难以彻底清除病灶,术后复发率高,所以药物治疗仍然占有重要地位。术前用药可以缩小病灶,减轻粘连和充血,利于手术的进行。术后药物可以减灭残存的病灶,推迟子宫内膜异位症的复发。
4.辅助生育技术：对于轻、中度子宫内膜异位症腹腔镜手术能提高患者的生育率,如术后3~6个月仍不能妊娠或术中发现盆腔粘连严重或年龄较大者,应及时采用辅助生育技术促进妊娠。
本网站所有内容，凡注明来源于“西交一附院妇产科”，版权均为西交一附院妇产科所有，欢迎转载，但必须注明出处，否则将追究法律责任，本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇转载请注明:http://www.hdnzr.com/wadzz/14266.html
当前时间：