护考考点总结妊娠分娩和产褥期病人

夏季多从角度考虑健康问题 http://www.zgbdf.net/baidianfeng/linchuangbiaoxian/m/27121.shtml
1.女性生殖系统解剖生理（1）阴道——表面为复层鳞状上皮细胞（2）宫颈癌的好发部位——子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处（3）子宫峡部上端——解剖学内口；峡部下端——组织学内口（4）圆韧带——维持子宫前倾位；阔韧带——维持子宫正中位；主韧带——固定子宫颈正常位置，防止子宫脱垂2.妊娠期妇女护理（1）胎膜组成：绒毛膜和羊膜组成（2）母体易发心衰的时间：在妊娠32～34周、分娩期（尤其第二产程）及产褥期初3天内（3）胎动与胎心率：妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时3～5次；胎心率为～次/分（4）预产期推算：末次月经（LMP）第1天起，月份减3或加9，日期加7；如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。（5）健康指导：叶酸缺乏——胎儿神经管畸形；自我监护——12小时内胎动累计次数不小于10次，每小时胎动不应少于3次；避免性生活——妊娠前3个月及末3个月3.分娩期妇女的护理（1）子宫收缩力——临产后的主要产力；腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）——重要的辅助产力（2）胎头的矢状缝及囟门——确定胎位的重要标志（3）胎头下降——是胎儿娩出的首要条件，贯穿于分娩全过程（4）产程图——是产程进展的重要标志（5）胎盘娩出——不可在胎盘尚完全剥离时用手揉按、下压宫底、牵拉脐带（6）产后应在产房内观察2小时4.产褥期妇女的护理（1）产后2～3天——产妇容易出现排尿困难（2）恶露有臭味——提示有感染（3）会阴伤口水肿或小血肿——50%硫酸镁湿热敷，或产后24小时后红外线照射（4）会阴大血肿——切开引流（5）乳头皲裂：哺乳前湿热敷乳房，挤出少量乳汁使乳晕变软——乳头和大部分乳晕含与婴儿口内——哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头（6）健康教育：禁止坐浴；产后2周膝胸卧位——预防或纠正子宫后倾；产后42天——禁止性交5.胎儿窘迫临床表现胎心改变、胎动异常、羊水污染、羊水过少6.妊娠并发症（1）异位妊娠——避免腹压过大，减少破裂的机会（2）流产病因——胎儿因素、胎盘因素（3）先兆流产——宫口未开全，胎膜未破，妊娠产物未排出（4）早产——规律宫缩大于4次/20min，宫颈管缩短75%以上及宫颈扩张2cm以上——胎儿、母体状况良好，抑制宫缩（5）妊娠期高血压：病理变化——全身小动脉痉挛；首选解痉药物——硫酸镁；首选降压药物——肼屈嗪；硫酸镁中毒表现——膝反射减弱或消失（6）前置胎盘：症状——无诱因、无痛性反复阴道出血；阴道检查——一般不主张（7）羊水过多：一次放腹水不超过ml——放腹水后腹部放置沙袋——防止血压骤降发生休克；（8）羊水过少：少于ml（9）胎膜早破：左侧卧位，抬高臀部——防止脐带脱垂；预防感染7.妊娠期合并症（1）心功能状态决定病人可否妊娠：心功能I～II级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者——可妊娠；心功能Ⅲ～Ⅳ级——不宜妊娠。（2）妊娠合并糖尿病的产妇——不宜采用口服降糖药；新生儿——产后30分钟后滴服25%葡萄糖，防止发生低血糖8.异常分娩（1）协调性子宫收缩乏力——病因治疗；不协调性子宫收缩乏力——子宫收缩恢复其协调性之前，严禁应用催产素（2）胎位异常——30周后，采用膝胸卧位纠正9.分娩期并发症（1）产后出血——24小时内大于ml（2）产后子宫收缩乏力处理——按摩子宫，宫缩药，宫腔纱布填塞法（3）子宫破裂的临床表现——病理性缩复环，下腹部压痛，胎心率改变，血尿出现（4）子宫破裂行子宫修补术——2年后妊娠10.产褥感染（1）以厌氧菌为主；（2）发热、疼痛、异常恶露——产褥感染的症状11.晚期产后出血（1）分娩24小时后发生——产后1～2周（2）产后观察——子宫复旧，有无压痛及阴道出血情况，采取平卧位第八你在看吗↓↓↓预览时标签不可点