关于高龄妊娠的妊娠前评估

国际妇产科联盟将分娩年龄≥35岁的妊娠定义为高龄妊娠，此时期的孕产妇称之为高龄孕产妇，近年来由于2胎政策的放开，我国高龄孕产妇的比例增加，由于高龄妇女患慢性疾病的概率增大，建议妊娠前进行健康评估，了解其是否患慢性疾病、传染病以及遗传性疾病等，同时评估患慢性疾病者是否适宜妊娠。首先应对一般情况评估，了解是否患有慢性疾病。若有慢性疾病是否稳定，是否处于用药期。若患有传染病且处于传染病活动期，或男方有感染但女方不具备免疫力时，建议暂缓妊娠，至专科处理。另外应当充分了解既往生育史，是否有复发性流产、死胎、死产、新生儿死亡、出生缺陷等，既往有分娩史的产妇，应了解既往妊娠、分娩及新生儿的情况，若前次为剖宫产术分娩，应了解其剖宫产术的指征，是否有术中及术后并发症，有剖宫产术史的高龄妇女，建议常规进行B超检查评估子宫切口的情况，了解瘢痕子宫妊娠相关知识及再次妊娠的风险。还应进行体格检查，计算妊娠前体质指数(BMI),进行常规妇科检查，排除妇科疾病，必要时给予治疗。对于1年内未行子宫颈细胞学检查者，应复查，除外也应当针对基础疾病进行检查。对于有遗传病家族史、畸形儿分娩史或者夫妇之一有染色体异常的高龄产妇应进行妊娠应当进行妊娠前遗传咨询，以评估是否可以生育、停止生育或妊娠后结合产前诊断结果再决定是否继续妊娠等。对于高龄妊娠，进行妊娠前健康教育也十分重要，除常规健康教育之外，高龄妇女应当注意尽量将妊娠前BMI控制在18.5-23.9,BMI≥25的妇女妊娠前应适当减重，减重速度通常不超过1.5kg/周，另外应当评估基础疾病的情况，是否适宜妊娠，掌握用药指征，更换可能有致畸作用的药物。有基础疾病的高龄妇女在妊娠前应进行是否适宜妊娠的评价，必要时应在相应专科进行评价。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇