哮喘患者怀孕了,要不要继续用药哪种药有效

对一个孕妇来讲，一旦生病就会担心药物对胎儿的危害而拒绝用药，连怀孕前一直坚持的药物治疗也因怀孕而停药。哮喘是一种慢性病，需要长期用药控制。当哮喘患者怀孕时，还要不要继续用药，是否有对胎儿无影响的药物？

当哮喘患者怀孕时，到底要不要继续用药？若不治疗哮喘，一旦哮喘控制不佳甚至急性发作，将会严重影响胎儿；若治疗哮喘，则相关药物有可能会影响胎儿。毋庸置疑，哮喘急性发作对胎儿造成的伤害绝对要大于药物治疗所带来的影响。因此，预防哮喘急性发作是妊娠哮喘治疗的重点。

当哮喘患者怀孕时，是否有对胎儿无影响的药物？没有绝对安全的药物，对哮喘患者也不例外。妊娠期哮喘发作的治疗应与典型哮喘相同，基于妊娠安全性考虑，药物选择要慎重。

药物妊娠分级是评价药物安全性的依据，对于哮喘孕妇来讲，妊娠分级为B类的药物更安全。如布地奈德和孟鲁司特。从药物的给药途径来讲，吸入性方式要比口服给药更优选。吸入性糖皮质激素（如布地奈德）减少了妊娠时哮喘急性发作，而停用吸入性糖皮质激素是妊娠哮喘急性发作的重要风险因素。

需要注意的是，使用吸入性糖皮质激素时，最常见的副作用是口腔念珠菌病、咳嗽和声带嘶哑等。如患者每次吸入后，一定要用大口水漱口以预防不良反应。

妊娠哮喘急性发作时，咳嗽、胸闷、气急、喘息或胎动减少等，应立即每20分钟吸入2-4吸沙丁胺醇气雾剂，观察1小时，无改善需立即就诊。

上周我值班发药，一位男士来取药，处方上的患者是女士，25岁，诊断是支气管哮喘，药物是布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保），以我平时的职业习惯总爱问问患者是否会使用这个特殊装置。在与他短暂的交谈中，得知这位女士是个孕妇，前一天夜里刚刚发生胸闷、气急、喘息等哮喘急性发作症状，来急诊室就诊，今天又来到门诊。当我得知后，我问他你告诉医生患者是孕妇吗？他说忘记告诉医生。我告诉他，这种药对于孕妇不是最优选的药物，还有布地奈德粉吸入剂更适合孕妇使用。我立即告诉他回去找医生，过了一会医生调整成我推荐的药物。我嘱咐他，一定要让孕妇规律使用，预防哮喘急性发作。

最后我把我的