老公,我又怀孕了
ohmyGod。太好了!!我要当爸爸了!我们多多要有小弟弟或小妹妹了!
afewmonmentslater………老公,我出血了,不会是要流产了吧
老婆,不怕,医院
您夫人这种情况是子宫疤痕妊娠,俗称切口妊娠,这种情况是需要终止妊娠的,我给她开个住院证,住院做流产吧。
啥,还要住院,你们门诊不可以做吗?还有,这出血就不能要了吗?我听说好像有很多保胎药,不可以让我老婆吃药保胎吗?
不不,当然不可以,这不是一种正常的妊娠位置,如果不及时处理,你夫人都可能会有生命危险。
行吧,那我去办手续,赶紧住下来吧!
医生啊,我老婆终于住下了,那你倒是给我说说,这切口妊娠到底是怎么回事啊?咋还危及性命了?
好的,那今天DrZ就给大家讲讲这切口妊娠到底是个什么病?
切口妊娠,全称子宫下段剖宫产后子宫切口疤痕处妊娠,又称CSP,是指孕囊,绒毛或胎盘着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层黏连植入,严重者可穿透子宫,造成子宫破裂。
目前,切口妊娠的发病机制还不太明确,但通常认为可能是受精卵通过子宫内膜和剖腹产瘢痕间的微小腔道着床在瘢痕组织中,是少见的一种异位妊娠的类型。诊断为切口妊娠的时间与上次剖宫产术的间隔时间:长短不一,6个月--12年,有报道18年,多在术后6年以内。根据B超提示的妊娠囊生长方向和膀胱间子宫肌层的厚度又分成了ⅠⅡⅢ三种类型。
近年来,由于二胎政策的开放,越来越多的二胎妈妈出现,而首次妊娠为剖宫产的准妈妈更是不在少数,这使得切口妊娠的发病率逐年上升。
面对危害大,后果严重的切口妊娠,及时诊断,恰当治疗就显得尤为重要了。
简而言之,终止子宫疤痕妊娠的方法,针对患者年龄,生育要求及疾病分型的不同有以下几种:
1药物治疗+清宫术主要用于一般情况良好,不适合手术治疗,胚胎活性不强的早孕者或者Ⅱ、Ⅲ型切口妊娠清宫前的预处理。包括全身用药、局部用药,或者局部与全身联合用药。主要药物为甲氨蝶呤,它能够杀死胚胎组织,减少胚胎着床部位的血供,然后再行清宫术。药物治疗对于胚胎活性较强的孕妇,疗效往往不佳甚至失败。
2子宫动脉栓塞术+清宫术又称介入治疗+清宫术,针对Ⅱ、Ⅲ型切口妊娠及胚胎血供丰富的切口妊娠预处理或者切口妊娠流产时大出血者,它能够快速有效的止血,或降低手术中的出血量,保留生育功能。但对于已发生了子宫破裂者无效,且有影响盆腔血供等并发症的可能。
3手术治疗目的是子宫疤痕妊娠物清除,以及子宫疤痕修补。可以采用的手术方法包括腹腔镜、开腹、经阴道、宫腔镜,其手术方式选择主要依据疾病分型及患者生育要求而定。缺点是存在有出血,创伤大等手术并发症。
所以有剖宫产史的二胎妈妈们注意了,怀孕后一定要及早就诊,定期复查,即使发生了子宫疤痕妊娠也不要慌,来通大附院妇产科就诊,让我们为您的生命保驾护航。
重要提示最后,友情提醒,准备生育一胎的准妈妈们,为了减少子宫疤痕妊娠的发生,更要谨慎选择分娩方式哦!
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