医院首次成功开展宫颈冷刀锥切术

9月26日，医院第十批援建医疗队队长、妇产科副主任、副主任医师杨晓清博士后的带教下，我院妇产科为一名年轻患者首次成功开展了宫颈冷刀锥切术。该项新技术的开展，不仅为宫颈疾病患者带来新治疗方式上的选择，更填补了我院技术上的又一项空白，同时，也标志着我院在妇科领域又向前迈进了一步。

患者李某，31岁，因宫颈活检诊断为“子宫颈鳞状上皮内高级别病变伴腺体累及”于9月25日来我院专家门诊就诊，杨晓清博士后接诊后，详细询问了病史及妇检，考虑患者年轻，阴道镜下活检病理提示各点均有异常，建议行宫颈冷刀锥切术，既可排除宫颈浸润病变，若切缘无累及又可达到治疗需求。与患者及家属商议后，经过术前充分准备，9月26日，在妇产科主任屈改平、副主任唐华及主管医生蒋红彬的全力配合下，杨晓清博士后亲自带教示范，在全麻下为患者实施了子宫颈冷刀锥形切除术。

手术过程中，严格按照标准化流程，从碘试验着色到各点标记，用手术刀圆锥形切除宫颈组织，全程未用电刀，采用最新式的宫颈缝合方法，手术非常顺利。术后当天，患者即下床活动。术后病理提示：宫颈1点CINIII级伴腺体累及，2点CINIII级，12点CINII级，切缘未见病变累及。该病理结果提示手术已经达到患者宫颈病变治疗目的，术后需定期门诊随访。

此次宫颈冷刀锥切除术的成功开展，是援建专家杨晓清博士后在我院妇产科帮扶以来，继单孔腹腔镜下宫外孕手术、单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、全子宫+双侧附件切除术，盆底微创手术、不孕不育专科门诊开诊后的又一项新技术，将进一步推动我院妇产科对新技术、新项目向更高领域拓展，也为妇产科学科建设打下了坚实的基础。

　　　　　　　　　　　　　　　　据杨晓清博士后介绍

子宫颈冷刀锥形切除术（coldknifeconization，CKC）是指用手术刀将宫颈阴道部及部分宫颈管做圆锥形切除。随着宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）发生率的升高和宫颈癌患者的年轻化，对有生育要求的女性及术后组织的病理判断，宫颈冷刀锥切术越来越显示出其特有的临床应用价值。根据手术的目的不同，可分为诊断性宫颈锥切术和治疗性宫颈锥切术。

宫颈冷刀锥切的好处：1.锥切的范围较大，尤其对于伴有宫颈病变伴有腺体累及的患者，除了可以进一步明确有无宫颈病变浸润，还可以通过锥切就达到治疗目的；2.冷刀切缘组织由于没有受到电灼损伤，不会影响术后组织的病理判断；3.锥切后创面采用缝合止血，可以减少LEEP术后导致的结痂流液、粘连及瘢痕形成风险，对年轻有进一步生育要求患者具有优势；4.新式的类似宫颈环扎的缝合方法，可以让年轻患者妊娠时减少宫颈内口松弛风险等。

专家简介

杨晓清，医院妇科副主任、医院院长助理、医院妇产科副主任、副主任医师，医学博士，博士后。江苏省青年医学重点人才，江苏省六大人才高峰高层次人才，江苏省十三五科教强卫工程创新团队成员，南通市人才，南通青年医学之星，南通市青年医学重点人才，医院江海医学俊才；南通市博士后创新人才。

现任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员；中华医学会计划生育学分会第九届委员会生育信息学专业学组委员；中国妇幼保健协会妇科智能分会委员；江苏省医学会妇产科分会委员兼学术秘书；江苏省医学会妇产科分会青年委员会副主委；江苏省医学会妇科肿瘤分会委员；江苏省医学会妇产科分会肿瘤学组成员及秘书；江苏省医师协会委员；南通市医学会妇产科副主任委员；南通市医学会妇产科分会青年委员会常务副主委；南通市医师协会副主任委员兼学术秘书。

研究方向：妇科肿瘤，子宫内膜相关疾病。

来源：妇产科田静

编辑：李春兰

责编：张自强

审核：古德华

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