护资倒计时:47天
1、26岁孕妇,妊娠足月,入院待产。夜间呼唤护士,自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是
A、立即听胎心音B、通知值班医生C、吸氧D、左侧卧位E、立即做剖腹产准备
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答案:E解析:妊娠足月孕妇入院待产,自述感觉胎动过频时,应立即听胎心音(A对),嘱患者左侧卧位(D对)、吸氧(C对),通知值班医生(B对),根据表现选择分娩方式(E错,为本题正确答案)。
2、使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意
A、使用前应测体温脉搏B、尿量每日>mL,每小时15mLC、呼吸每分钟不少于20次D、膝反射的存在与否E、严格控制滴注速度,以2克/小时为宜
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答案:D解析:护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测以下指标:①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于ml或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,镁离子易蓄积而发生中毒(AB错);中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失(D对)。通常主张硫酸镁的滴注速度以1~1.5g/h为宜,不超过2g/h(E错)。
3、坐骨结节间径
A、正常值为8.5~9.5cmB、正常值为12.5~13cmC、正常值为25~28cmD、正常值为18~20cmE、正常值为23~26cm
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答案:A解析:坐骨结节间径:又称出口横径。孕妇取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离,正常值为8.5~9.5cm,平均值9cm(A对)。如出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径(坐骨结节间径中点至骶尖),正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm,一般足月胎儿可以娩出。
4、产后2个月的哺乳期妇女,其避孕方法应首选
A、宫内节育环B、口服避孕药C、安全期避孕D、闭经可不避孕E、阴茎套
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答案:E解析:产后哺乳期妇女避孕方法首选阴茎套(E对);产后3个月后方可放置宫内节育器(A错);哺乳妇女不宜采用口服避孕药,因口服避孕药可影响乳汁分泌,并随乳汁进入婴儿体内,不利于婴幼儿的生长发育(B错);安全期避孕不可靠,有20%的失败率(C错);哺乳妇女在闭经时也可怀孕,恢复性生活时需要避孕(D错)。
5、输卵管妊娠患者前来就诊时,最常见的主诉是
A、腹痛B、胸痛C、咳嗽D、咯血E、呼吸急促
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答案:A解析:腹痛是输卵管妊娠患者就诊的常见就诊原因。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感(A对)。
6、某孕妇,“中度妊娠高血压综合症”住院治疗,因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕不服药会使病情加重。在护理中,首先应是
A、测量血压2~4次/日B、心理护理C、观察症状D、安静地休息E、观察并发症
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答案:B解析:患者“因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗”,为避免病情加重,首先应做好心理护理,告知患者服药的利弊和不服药的后果,使患者能够配合治疗(B对)。
7、初产妇,规律宫缩16小时,肛诊宫口开大6cm,宫缩转弱,每5~6分钟1次,每次持续25~30s,2小时后肛诊宫口仍开大6cm。该产程曲线属于
A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、胎头下降延缓E、第二产程停滞
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答案:C解析:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期,进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。结合题意,该孕妇规律宫缩16小时,肛诊宫口开大6cm,处于活跃期。随后宫缩转弱,每5~6分钟1次,每次持续25~30s,2小时后肛诊宫口仍开大6cm,提示活跃期停滞。(C对)
8、哪个部位可发生周期性变化并产生月经
A、输卵管B、子宫C、阴道D、阴蒂E、卵巢
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答案:B解析:子宫为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官,子宫体壁分三层,内为黏膜层(子宫内膜),中为肌层,外为浆膜层。卵巢分泌雌激素和孕激素,作用于子宫内膜及其他生殖器官使其发生周期性变化。故子宫能够发生周期性变化并产生月经(B对,为本题正确答案)。
9、临床上判断胎儿大小可通过B超测量的径线是
A、枕下前卤径B、枕颏径C、双顶径D、枕下后卤径E、枕额径
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答案:C解析:双顶径为两顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径,临床以B型超声测此值判断胎儿大小(C对,为本题正确答案)。
10、孕妇,妊娠27周,无痛性阴道流血4次。检查发现,胎心在正常范围,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是
A、卧床休息,左侧卧位B、肛查:了解宫口有无开大C、阴道检查D、缩宫素引产E、立即剖官产
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答案:A解析:根据患者表现,应诊断为先兆流产。先兆流产的处理原则是卧床休息,以左侧卧位为宜,禁止性生活;减少刺激;必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。
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