妊娠合并糖尿病绝对不容小觑

从宝宝在您身体孕育的第一刻起，您的孕期营养状况就将影响他的一生：不仅是胎儿期、婴幼儿期、还包括成年后的整体健康状况。很多准妈妈孕期大吃特吃，生怕孩子营养不够，结果产检的时候，医生告知，血糖高了，要当心妊娠期糖尿病。

什么是妊娠合并糖尿病呢？

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（孕前已患有1型或2型糖尿病）和妊娠期糖尿病（怀孕前未患有糖尿病的妇女在怀孕时才发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症）。

当怀孕后，您的身体糖、脂代谢发生了变化，这些变化可能导致您的胰岛素抵抗增强，血糖随之就不能正常进入细胞内并被机体利用，结果出现血糖水平持续升高，因此导致妊娠期糖尿病。对大多数孕妇来说，机体产生额外的胰岛素足以使她们的血糖水平保持正常范围，但有部分孕妇即使产生额外胰岛素也不能保持其血糖正常。

妊娠期糖尿病的危害

如果您已经患有糖尿病，在怀孕前将血糖控制好是非常重要的。应做到以下几点：

●首先做到计划妊娠，准备妊娠前看内分泌科医生和有经验的产科医生，血糖高应注意避孕，在疾病得到缓解、血糖维持正常水平、无临床症状时再考虑怀孕。

●进行血糖、糖化血红蛋白检测、眼底检查尿蛋白和肾功能等检查，根据结果进行糖尿病分级。

●如果孕前口服降糖药治疗，一旦确定怀孕，最好变更为注射胰岛素，在临床医生指导下接受监测和治疗。

●准备怀孕前血糖控制标准：空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时＜8.6mmol/L。

妊娠合并糖尿病的预防措施

饮食控制是防治妊娠合并糖尿病积极且有效的基础措施。

1.当发现自己体重开始猛增时，应及时到产科营养门诊咨询，在营养师的指导下合理调整饮食，防止糖尿病的发生或减轻发病程度。

2.如果孕前已有糖尿病，应在医生指导下妊娠。

3.对于孕前无症状，妊娠后出现妊娠合并糖尿病的患者，应以调整和控制膳食为基础，加强对病情发展的监测。防治妊娠合并糖尿病的关键是早预防、早发现、早治疗，及时有效地控制高危因素的发展，保证母亲及胎儿顺利地度过妊娠期与分娩期。

什么时间进行妊娠期糖尿病筛查？

第一次产检时，检测空腹血糖，如空腹血糖≥7mmol/L，提示您孕前就已经患有糖尿病了，只不过没有在孕前得到诊断。如空腹血糖＞5.1mmol/L，可能孕前已存在糖耐量异常，应加强饮食运动管理，注意监测血糖和控制孕期体重增长。

如空腹血糖＜7mmol/L的孕妇，在24-28周，行空腹血糖或75g葡萄糖耐量试验（OGTT），进行妊娠期糖尿病的诊断。

口服葡萄糖耐量时需注意的问题

●空腹8-12小时，除了水之外，至少8小时不吃任何东西。

●口服葡萄糖方法：首先测一次空腹血糖，然后75g纯葡萄糖溶于-ml水中，5分钟内喝完，自开始口服葡萄糖水开始计时，分别于1小时、2小时检测血浆葡萄糖浓度。

●做该项化验时，要禁食、禁烟、静坐等候，避免活动过多造成血糖水平下降，影响检测结果造成误差。

如何诊断妊娠期糖尿病？

口服葡萄糖75g,其正常上限为:空腹5.1mmol/L,服糖后1小时10.0mmol/L,服糖后2小时8.5mmo1/L。三项中任何一项等于或升高，即诊断为妊娠期糖尿病.。

准妈妈一旦被诊断为妊娠期糖尿病，您应马上去医生处就诊，医生会及时指导您控制血糖，并根据孕周提供合适的治疗计划。尽快将血糖控制在正常范围内，可以最大限度地降低孕期的各种并发症的风险。

宝宝出生以后医生会很快给其检测血糖，如果血糖低，需要立刻给宝宝哺乳，以便更多的葡萄糖进入体内。

产后6周血糖会恢复到正常水平，因为您将来患2型糖尿病的风险高于普通人，因此要保持合理的体重，避免大吃大喝，定期随访血糖情况。

★不忘初心

砥砺前行★

供稿

产科VIP

图文编辑

韩莎莎

责任编辑

张立敏

（文中“妇幼宝宝”形象版权归潍坊市妇幼保健院所有。）

亲情呵护

关爱一生

潍坊市妇幼保健院服务号:

wfsfybjyfwh

部分图片来源于网络，版权归原作者所有，请主动联系后台删除。