宫颈高度病变,HPV感染,离宫颈癌还有多

HPV感染

鳞状上皮内病变

癌前病变

再加上轻、中、重度不同的描述

好可怕啊！！！

它们离宫颈癌到底有多远？

Dr.Hua“主演”的热门动画

《宫颈癌和它的宿敌》第四集

告诉你宫颈癌来临之前会发生什么？

《宫颈癌魔王出现的前奏》

以“HPV感染”为起点到“宫颈癌王降临”其实是一个漫长的过程。所以，这期间，我们有很多机会防止癌症的发生，这些名词与宫颈癌的关系请听小编一一道来！

宫颈癌是妇科仅次于乳腺癌的第二大恶性肿瘤，大多数患者得宫颈癌，是由宫颈高度病变发展而来的。高危型HPV感染，是宫颈高度病变发展的必要条件。（图片来源网络）

因此，早期发现高危HPV感染和宫颈高度病变，并进行阻断性治疗，可有效预防宫颈癌的发生。

很多病人被体检报告单的“HPV阳性”吓坏了，马上想到是不是得了宫颈癌。今天小编就跟大家讲一讲“HPV阳性”到底该怎么办呢？

01什么是HPV？目前世界卫生组织确认的与宫颈癌有关的病毒有14种，包括16，18，31，35，39，45，51，52，56，58，59，66，68。HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写。它一个是有一百多种亚型的大家族，分为低危型和高危型两类。低危型病毒如HPV6,11,42,43,44等，常引起外生殖器湿疣等良性病变，高危型如HPV16，18,31,33等，与宫颈癌及宫颈癌前病变（CIN）的发生有关。已在接近99%的子宫颈癌组织发现有高危型感染，其中约70%与HPV16和18型相关。02HPV和宫颈癌的关系虽然宫颈癌和HPV感染有关，但并不是体检HPV阳性就意味着要患癌症。绝大多数（超过80%）HPV感染在8个月内自然清除，只有少数持续性的高危型HPV感染才有可能致癌。HPV的致癌过程并非一蹴而就，而是由HPV感染—持续感染—癌前病变—癌症，整个致癌过程是漫长的，通常十年左右，中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。03HPV阳性怎么治疗？所有14种HPV阴性，那么就代表目前安全，定期复查即可。如果16或者18型HPV阳性，需要直接做阴道镜检查及活体组织检查。如果非16非18的其它12种HPV阳性，那就需要去做液基薄层细胞学检查法（TCT）检查。如果TCT检查有轻度以上的异常，就需要做阴道镜。然后根据阴道镜检查结果进一步处理。中医师指出，“HPV并不是一感染就生癌。如果HPV病毒持续感染，数年后可能发展成宫颈癌前病变及宫颈癌。”西医对HPV感染没有特效药，对已经感染HPV但没有病变的患者，只能用干扰素局部治疗，改善症状，但效果欠佳。

在此期间通过中药内服外敷，可以助抗病毒，提高免疫力，改善症状，必要时结合宫颈环形电切术（LEEP）治疗和宫颈锥切治疗，有助阻止病情恶化，预防宫颈癌的发生。

HPV感染，

还可以怀孕吗？

HPV感染具有自限性，就像感冒一样有可能自行恢复。

30岁以下女性，几乎有91%的人感染过HPV病毒，只不过大部分是属于一次性感染。这是因为人体自身免疫力足够强，能像清除流感病毒一样，把HPV病毒慢慢清除干净，清除干净后可以怀孕生子。

对于宫颈癌，高危型HPV长期感染、多次怀孕和生育、吸烟嗜酒者、免疫力低下（长期加班熬夜等）、自己或伴侣性生活不卫生（如多个性伴侣）、性生活开始过早的女性，应重视子宫颈癌的风险，定期进行检查。尤其是二三十岁性活跃阶段的女性更应小心。

低危型HPV感染可引起尖锐湿疣，而且可以通过产道传染给胎儿，引起胎儿咽部乳头状瘤。所以，有尖锐湿疣的患者一定要及时正规治疗，治愈后再怀孕。高危型HPV感染，首先要做TCT检查。

如果排除宫颈病变，仅是病毒携带状态，可以先怀孕生子。如果存在宫颈癌前病变，要结合阴道镜检或病理活检来明确诊断。

如果是宫颈炎症，待炎症消除后就可以怀孕。如果是宫颈低度上皮病变，可考虑中药内服外敷，待TCT、HPV转阴后再怀孕。如果是宫颈高度上皮瘤内病変（CIN3），属于宫颈重度癌前病变，要先做宫颈锥切手术，再考虑怀孕。图片来源网络

预防HPV感染，

疫苗不是万能药

HPV感染实际上是人体免疫力下降导致的。作为目前唯一可预防癌症的疫苗，2价、4价、9价HPV疫苗已在多个国家上市，在世界范围内大大降低了宫颈癌的发生率。但是，打了疫苗就可以高枕无忧了吗？当然不是！与宫颈癌相关的HPV有16种，目前价数最高的也只是涵盖了9种。就算打了HPV疫苗，宫颈癌筛查依旧不能少。“女性应根据情况决定是否接种，如果发现高危HPV阳性，宫颈存在非典型鳞状上皮细胞，怀疑病变，应该首先做好排查，以免耽误病情。这样可以保证HPV疫苗的预防效果，避免对疫苗的过度依赖，错过最佳治疗时机。

专家建议，如果是有子宫内膜增生、月经不规律、未育、肥胖、有高血压或糖尿病史的女性，不应只