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HPV阳性还要打疫苗吗？二价疫苗和四价疫苗如何选择？史上最全HPV疫苗知识送给您！

HPV疫苗知识

问：有固定性伴侣就不会有感染HPV风险？

答：当然有，你的固定性伴侣在这段“稳定性关系”前可能已经被感染。

问：二价、四价和九价疫苗如何选择？

答：二价疫苗，适合9-45岁的女性接种，四价疫苗，接种年龄适合9-45岁女性接种。二价疫苗四价疫苗都能预防HPV16、18型别引起的宫颈癌，但四价疫苗还能预防感染HPV6、11型别引发的生殖器疣，性价比更高。九价HPV疫苗接种适用年龄在16-26岁之间，目前九价疫苗是保护最全面的HPV疫苗。

三种疫苗如何选，因人而异

国际指南推荐，如果不考虑经济花费和地域问题，首选九价疫苗，但此意见不代表二价和四价就没有接种意义。

从价格方面考虑，二价是最便宜的，覆盖类型包括对于最容易导致宫颈癌的HPV16，18型，对于这两种类型的HPV相关性疾病的保护效力达到98.1%，四价疫苗对预防HPV16、18相关疾病的有效率为%，九价疫苗对HPV16、18相关疾病的有效率与四价相当。

四价和九价疫苗多了降低生殖器官湿疣、肛门、外阴、阴道病变的风险。打个比方，二价疫苗讲究的是精准性，直击目标，而四价和九价疫苗多了几大护法保驾护航，范围更广。

在接种疫苗之前需要慎重考虑经济和效益比，如果是HPV感染的高危人群，比如，无固定性伴侣、长期吸烟、HIV患者等，毫无疑问，九价疫苗更合适。如果没有HPV感染的高危因素，从经济方面考虑，四价疫苗的性价比较高。

问：打针之后可以进行性生活吗？

答：可以，没有影响。

问：感染了HPV还有必要接种吗？

答：有必要，接种HPV疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。

问：怀孕了能打吗？

答：孕期不能接种，哺乳期女性慎用。

问：经期能打吗？

答：经期不在疫苗说明书禁忌症内，但为避免接种者把有月经引起的不适而怀疑为接种疫苗的不良反应，专家建议月经期不接种疫苗。当然，如果接种了疫苗马上来月经了也不必惊慌。

问：在国外，适龄的男性是可以接种四价HPV疫苗的，国内为何不能？

答：国内4价疫苗的临床实验数据主要取自9-45岁的女性，没有男性的试验数据作为依据，所以国内不推荐接种。

问：45岁以上者还有没有必要打疫苗？

答：HPV感染有两个高峰，一个是17-24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要数年或数十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。45岁以后应该注意定期接受子宫颈癌筛查。

问：打完疫苗多久可以备孕？

答：建议接种后3-6个月后再怀孕。

问：20-25岁这个年龄阶段，是打二价好还是四价好？

答：20-25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，二价和四价都是可以接种，四价除预防HPV16、18导致的宫颈癌，还可预防HPV6、11导致的生殖器疣类疾病。

问：已经打了一针二价，后面两针能接着打四价吗？

答：不建议，这两种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。

问：打完二价，还能打四价吗？还需要打四价吗？

答：理论上是可以的，但实际上没有必要，两种疫苗在保护宫颈癌的范围上基本相同。

问：HPV疫苗的保护期能持续几年呢？

答：二价、四价hpv疫苗在国外上市之初，宣传hpv疫苗的保护有效期是5年，但是后续研究显示，hpv疫苗的保护有效期可以更持久，美国疾病控制与预防中心的数据是8-10年。8-10年的数据主要是因为hpv疫苗上市只有11年的时间，而要看hpv疫苗是否有更长的保护有效期，甚至是终生有效，只有留给时间来回答了。

问：已生育女性还有打HPV疫苗的必要吗？

答：有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐接种的。

问：每次性接触都有安全措施会感染HPV吗？

答：会的！因为即便没有直接接触，口交也会传播，边缘性爱也会传播。

问：HPV疫苗是否会引发不孕不育吗？答：CDC、FDA和其他组织开展的疫苗安全监测和研究均显示，目前还没有证据表明HPV疫苗会导致女性的生殖问题。问：HPV疫苗安全吗？

答：在中国，由于HPV疫苗上市的时间并不久，可能还不足以累积起足够的数据。但在批准国内上市之前，HPV疫苗也进行了足够长时间的临床试验，获得了安全有效的证据。在国外，关于HPV疫苗的安全性，更是已经有了很多的深入的研究，得到了很多可靠数据。

问：HPV疫苗需要接种几剂？

答：三剂。二价的接种间隔时间是0个月，1个月，6个月。四价九价的接种时间是0个月，2个月，6个月。每次分别接种1剂次。

国产hpv疫苗：9-14岁女性只需要接种2剂,15-45岁女性接种3剂。

问：接种HPV疫苗后还需要接受筛查吗？

答：需要。

问：接种HPV疫苗前需要检查子宫颈HPV吗？

答：不需要。

问：有性生活后还可以接种吗？

答：约80%的女性一生中都有被HPV感染的可能。研究发现，年轻女性在初次性生活后，约50%在48个月内被HPV感染，80%可以在9-15个月内经自身免疫系统消灭HPV病毒。

所以在25岁以前的性活跃期，很容易被HPV病毒感染。已发生性行为的妇女，接种HPV疫苗产生的保护作用可能会有所下降。但临床研究资料表明，即使已有性生活的女性未被HPV感染，注射疫苗也有一定的效果。

问：接种HPV疫苗后预防子宫颈癌的效果如何？答：四价疫苗在我国大陆进行的实验结果显示，在接种疫苗随访78个月，无论对20-26岁的女性，还是对26-45岁从未感染过的女性，可避免患子宫颈癌前病变（CIN2、3）达到%的效果。对于检查出HPV阳性的即时正在感染或持续感染的HPV的女性，也会有不同程度的预防效果。因为你可能只感染了一种HPV型别，接种疫苗时对预防其他HPV型别感染还会有效。问：什么年龄的女性适合接种HPV疫苗？答：青少年女性，特别是未感染HPV的年轻女性，HPV疫苗的效果最好。根据我国进行的临床实验结果，中国大陆FDA批准使用的HPV疫苗的年龄，二价疫苗是9-45岁女性；四价疫苗接种的年龄范围是9-45岁女性；九价的接种范围是16-26岁女性。问：接种了四价疫苗后，还有必要再打九价吗？

答：四价疫苗已对70%的宫颈癌有了保护效果，再打九价意义不大，如果需要增强保护型别，在四价接种完12个月后可以重新接种九价。

问：打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打？

答：后面两针先暂缓接种，等分娩后再接种。

问：打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响？

答：目前观察没有影响，可以继续怀孕。

问：HPV疫苗是否会造成女性受孕后生下缺陷儿童？答：美国CDC指出，CDC和疫苗生产商已经监测在怀孕期间接种HPV疫苗的安全性，“每一种疫苗的制造商都建立了妊娠记录处，以跟踪接种疫苗孕妇的结局，密切监测并未发现任何健康问题。”所以美国CDC表示，如果接种了HPV疫苗，后来得知怀孕的女性，无需恐慌。VAERS也监测了妊娠期间接种了HPV疫苗女性的妊娠结果。从年6月到年12月，在对VAERS（来自公众，而非制造商）的报告中，有份关于妊娠期接种四价HPV疫苗的报告，并未有胎儿意外不良事件的发生。

问：哪些人不应进行HPV疫苗接种？

答：HPV疫苗不是人人都能打的，有几种人不适合接种：第一、有过敏史的。在打疫苗之前一定要跟医生说，自己有过敏情况存在，如果疫苗成分中有过敏源的，则不能接种疫苗。第二、怀孕或哺乳期的女性，不适合打HPV疫苗。这对于孕妇和宝宝，都是有一定风险的。所以建议在接种3-6个月之后，再怀孕。或者是过了哺乳期之后，再进行接种。第三、有凝血障碍问题的人，严重的不能打，具体情况需咨询医生后进行。第四、免疫力超低的人以及正在接受癌症治疗的人，如果有用类固醇等损伤免疫系统的药物的人群，要慎用。第五、感冒、发热、或有急性病人不能接种。第六、经期不适宜接种。

问：hpv疫苗可以和其他疫苗一起打吗？

答：不可以。

问：接种hpv疫苗后就不得宫颈癌了吗？

答：疫苗只针对部分型别的HPV病毒有效果，并不能保证不会得子宫颈癌。

问：Hpv阳性的女性接种疫苗有效吗？

答：有效。

问：曾有过hpv阳性，转阴后接种有效吗？

答：同样有效。

问：只接种了1-2剂hpv疫苗有效果吗？还需要补接种吗？

答：因为种种原因只接种一剂或两剂没有完全接种完，预防效果不如三针都接种的好。还是要继续接着完成接种就行了。

问：几种HPV疫苗的区别在哪里？该怎么选择？

答：下面这张表，整理了这几种宫颈癌疫苗的特点。

宫颈癌是HPV病毒引起的，但这种病毒还会引起尖锐湿疣。宫颈癌2价疫苗可以预防宫颈癌，4价和9价疫苗还可以预防尖锐湿疣。然而，你真的非4价或9价疫苗不选么？选择哪一种宫颈癌疫苗，取决于是否要同时预防尖锐湿疣，以及是看重绝对的防癌保护率还是防癌保护率的性价比。世界卫生组织建议宫颈癌疫苗越早接种越好，推荐9-14岁女孩开始接种，二价四价均可选。

问：预防宫颈癌和尖锐湿疣，几价疫苗性价比最高？

答：4价疫苗可以同时有效预防宫颈癌和尖锐湿疣。对于性活跃的女性，应该考虑预防尖锐湿疣，4价疫苗是目前性价比最高的选择。

问：缺苗？超龄？HPV9价疫苗该如何接种？

答：国内对于宫颈癌9价疫苗审批的接种对象为16-26周岁女性。多