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胎膜早破是围生期常见的并发症,即妊娠中晚期或临产前胎膜破裂,羊水自阴道突然流出的现象。若怀孕周数小于37周,这种情况下的胎膜早破又称为早产,无论对孕妇本身还是胎儿来说,胎膜早破都是危险的。
胎膜早破的症状
▲多数孕妇可感觉到较多液体突然从阴道流出,或自诉为无法控制的“漏尿,多为无色、清亮液体。
▲增加腹压时阴道流液量增多,少数孕妇仅感觉到外阴比平时湿润,无腹痛等其他征兆。
▲伴随症状:伴发羊膜腔感染时,可表现为阴道流出液体有臭味、体温升高、母胎心率增快、子宫有压痛等。
胎膜早破的原因
导致胎膜早破的原因很多,往往是多因素相互作用的结果,包括:
1、感染
生殖道感染是胎膜早破的主要原因,病原体可上行侵袭宫颈内口局部胎膜,使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。
2、胎膜发育不良
孕妇铜、锌及维生素等缺乏,会影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成,使胎膜抗张能力下降,易引起胎膜早破。
3、子宫颈功能不全
子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛,前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均,且接近阴道易于感染,从而造成胎膜破裂。
4、宫腔内压力异常
宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大一般于双胎妊娠,羊水过多,剧烈咳嗽和排便困难等孕妇身上较为常见。
5、创伤
羊膜腔穿刺不当、人工剥膜、妊娠晚期夫妻生活频繁刺激、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。胎膜早破的危害
1、对母体来说,胎膜早破最严重的后果在于感染,表现为发热,白细胞升高,子宫压痛,胎心加速及羊水有臭味等,致病菌来自阴道或外阴部位,常伴菌血症现象。
2、对未达成熟的胎儿来说,胎膜早破最大的威胁在于早产。对成熟的胎儿来说,胎膜早破的威胁在于引起羊水过少而导致胎儿宫内窘迫,且在出生后易发生败血症、肺炎和呼吸窘迫综合征。
3、胎膜早破还是难产的信号,这也是比较重要的一点。由于有难产因素如头盆不称,胎头高浮等易发生胎膜早破;而胎膜早破由于羊水量减少,感染及胎儿宫内窘迫又使得难产率及剖宫产率增加,由此可见,胎膜早破与难产是息息相关的,很多难产案例与胎膜早破这个因素密不可分。
胎膜早破的危害极大,如果准妈妈们发现胎膜早破的征兆,一定要及时就医,采取措施。
专家介绍
张丽娜
伊生泰产二科主任
医生资历:从事产科临床工作10余年,曾在内医院和首都医科医院进修学习半年以上,积累了丰富的临床经验。
医生擅长:围产期保健、自然分娩产程的管理、难产处理及手术助产、妊娠期糖尿病和高血压、妊娠期甲状腺等疾病的处理,妊娠呕吐及高危孕产妇的管理。
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