神奇的宫颈长度是什么二

上周的科普小知识中我们知晓了通过测量宫颈长度可以预测早产，接下来刘医生来和大家谈谈宫颈长度测量时超声方式的选择。

图

网络刘铭主任提供

文

刘铭顾卓荣

编辑

顾卓荣

测量宫颈长度的超声如何选择：

经腹OR经阴道OR经会阴？

经阴道测量（TVU）：是测量宫颈长度的首选方法，经阴道超声检查的超声图像可视性较好，测量结果可重复性高且可靠，并且对预测自发性早产更敏感。经阴道超声检查被认为是评估宫颈长度（CL）预测早产的金标准。

经腹测量（TAU）：探头从腹壁测量宫颈长度，这个操作方式是宝妈最为接受的一种检查方式。但是经腹测量宫颈长度是不够准确的，所以并不适应所有的宝妈。原因在于：

经腹超声测宫颈时为获取良好图像常需充盈膀胱，人为使宫颈伸长且掩盖了漏斗样宫颈内口；

妊娠20周后，因胎儿胎头或肢体的遮挡可能使宫颈显示不清；

超声探头与宫颈之间距离较远，使图像质量下降；

宝妈如果过于肥胖，腹壁的脂肪层会影响图像的质量；

操作时超声医生额外的手部加压可能导致宫颈假性的延长和变形。

经会阴测量（TPU）：探头无需进入阴道，对宫颈无挤压局限性，但是因为直肠气体会对宫颈外口显示产生干扰，因此测量也不够准确。

总结

经阴道超声测量宫颈长度尽管非常的安全而且测值也是最为准确的一种方式，但是有部分宝妈在检查时会有不适感。因此，针对超声方式的选择，刘医生给大家一个小小的TIPS：

自发性早产低风险的患者，可以在孕中期进行胎儿结构超声时一起经腹超测量。如果宫颈较短或显示不充分，则进行经阴道超声检查以获得准确的测量值。

具有自发性早产高危险因素的宝妈们，需要TVU准确测量宫颈长度和形态，并在医生指定的个体方案下进行动态的监测。

彩蛋：

给大家一个惊喜，刘铭主任做的阴超超声图像，让小伙伴们看一下同一个病人在连续5分钟的时间内宫颈长度和形态的改变。