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盆底重建手术效果如何评价掌握这种方法让你

 

目前阴道顶端重建手术方式有很多,一方面体现了这些术式各有不足,仍缺乏理想术式;一方面体现了医生的创造力很强。面对如此多的术式,临床该如何合理选择?创新更理想术式的衡量标准和方法是什么?我们医院刘木彪教授的精彩解读!★评价手术优劣有3条标准:1.符合盆底支持的基本理论2.是否安全可控3.是否容易学习掌握▎符合盆底支持的基本理论理论1POP的实质是阴道脱垂理论2阴道脱垂源于阴道支持结构缺陷理论3手术重建的结缔组织结构理论48个核心的结缔组织结构理论5结缔组织结构的功能分工不同①锚:必须是骨骼或起止均位于骨骼的致密结缔组织。如骶骨、ATFP;前纵韧带、骶棘韧带、耻骨梳韧带。②绳:起于锚,止于环的支持结构。如CL、USL、PUL。③环:绳与阴道筋膜的连接部,如子宫颈环。④水:覆盖或包绕阴道前、后壁的结缔组织。如阴道前/后壁筋膜、吊床、会阴体。△点击查看视频基于基本理论新理解,刘教授表示阴道脱垂发生机制有四点:锚不稳、绳松弛、水抽干、环缺如,盆底脱垂的矫正理念有五点。具体如何阐释的呢?可观看完整视频学习。▎浮船式阴道支持评价法阴道犹如停泊在水面的小船,要保持不下沉,需要锚/绳/环/水的支持与协调,它们既是整体,又各自为政,需仔细分析,精准诊治。来看看刘教授如何应用浮船式阴道支持评价法对经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)进行全面评析的吧!△评价经阴道骶棘韧带固定术此外,刘教授还对以下术式进行了探讨分析:

抗SUI术式

经阴子宫切除+阴道前后壁修补

高位骶韧带缩短术(HUS)

阴道骶骨固定术

★衡量盆底重建手术的疗效差异与优劣,标准在于:①是否选择了安全而坚固的锚;②是否重建了持久和强有力的绳;③是否永远存在一个连接的环;④是否补充了充沛的水;⑤是否建立了锚-绳-环-水的连接。大咖经验尽在完整课程,刘木彪教授结合指南共识与自身临床经验,对符合盆底支持的基本理论及疗效评价进行了全面梳理,直播回放可在「妇产科在线」APP免费观看,望能给大家带来新的思路和启发。

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此外,刘木彪教授还进行了精彩答疑,观看直播的老师纷纷表示茅塞顿开,收获颇丰。

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