打造优质护理队伍瑞和开展宫颈机能不全

为了进医院护理人员水平，保障患者安全，我院于4月14日举办了关于宫颈机能不全环扎术后护理业务查房。本次查房，主管院长樊爱玲、护理部主任杨洪丹、各科护士长及护士积极参加。

病例介绍

年2月20日，于女士（化名）于我院产检，产检彩超显示于女士宫颈管长约0.9cm，内口呈“U”型开放，较宽约1.7cm，外口闭合。经专家会诊，当日为于女士实行子宫颈环扎术。3月15日，彩超提示宫颈管长约2.1cm，内外口均闭合。

什么是宫颈机能不全？

宫颈机能不全是指宫颈解剖结构或功能异常导致在足月妊娠前出现进行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈，妊娠中晚期无法维持妊娠，是导致复发性中晚期流产的重要原因，孕期发现宫颈机能不全，宫颈环扎术是有效的治疗方法。

环扎术后护理诊断

根据病情护士提出了五条护理诊断：

有早产的危险，与宫颈机能不全。有血糖不稳定的危险，与血糖代谢异常有关。焦虑，与担心胎儿早产有关。便秘，与长期卧床有关。潜在并发症：深静脉血栓，与长期卧床有关。感染，与宫颈机能不全和糖尿病有关。

环扎术后护理要点

宫颈环扎术后护理非常重要，大多数宫颈机能不全的孕妇曾有过自然流产及早产史,希望通过手术能保住胎儿,同时又担心手术失败导致流产或早产,表现出不同程度的心理紧张。在术后护理，需要注意如下要点：术后卧床休息，严密观察生命体征，注意胎动胎心及宫缩情况。严密观察有无流产或分娩发动征兆。遵医嘱预防性应用宫缩抑制剂（硫酸镁）或抗生素，根据医嘱准确记录液体出入量，膝腱反射，生命体征变化。为孕妇及家属提供心理支持。在护理过程中应耐心、详细的向患者讲解各项护理操作的目的,并向患者讲解手术过程和手术前后的注意事项等相关知识,使其树立手术成功的信心。

及时的讲评

培训结束后，护士长对护士进行宫颈机能不全的相关知识的提问，及手术前、中、后的护理。同时，护理部杨洪丹主任特别强调静脉血栓的预防，如活动肢体，抬高下肢，穿弹力袜等促进静脉回流。樊爱玲院长对本次培训给予充分肯定并希望大家对废用综合征提高警惕，对于长期卧床的患者，需协助病人在床上适当的活动四肢，在护理过程中注重患者的心理护理，勤沟通，要特别注意晚间患者病情的变化。

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