怀孕了,一定要检查甲状腺功能吗

很多孕妈妈在孕早期时，都会问医生：“医生，不是说确定是宫内怀孕后就不用做检查，到12周直接去产科建档、预约胎儿NT就行了吗？为什么您现在要建议我查甲状腺功能呢？”

其实，怀孕后检查甲状腺功能是有必要的，下面让我们了解一下。

什么是甲状腺功能亢进症？

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由于甲状腺合成及释放过多的甲状腺激素，造成神经、循环、消化等系统兴奋性增高和机体代谢亢进，引起心悸、出汗、进食、排便次数增多和体重减少为主要表现的一组临床综合征。患者常合并突眼、眼睑水肿、视力减退、罕见胫前黏液水肿等症状，严重的可出现甲亢危象、昏迷，甚至危及生命。

什么是甲状腺功能减退症？

甲状腺功能减退症（简称甲减）是指由于不同原因引起的甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征，早期表现有乏力、困倦、畏寒、便秘、女性月经量增多等。随着病情进展，逐渐出现反应迟钝、表情淡漠、毛发脱落、声音嘶哑、食欲不振或厌食、体重增加及皮肤粗糙等。较重者则出现黏液水肿征象，其面容为表情淡漠、眼睑及面颊浮肿、面色苍白或蜡黄、舌增大及唇增厚等。

那么，怀孕与甲状腺功能

又有何关联呢？

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01

孕期出现甲状腺功能异常会增加流产率

患有甲亢的女性在怀孕后期流产的几率约为3.8%，而一般妇女在这个阶段的流产率约为0.9%。体内甲状腺激素含量越高，发生流产的风险也越大。患有甲减的孕妇会有高血压的症状，也可能引发其他并发症甚至流产。

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02

对胎儿造成许多不良影响

甲亢患者会出现胎儿在子宫内生长迟滞、新生儿甲状腺功能亢进等并发症。甲减患者若不接受治疗，可能会进一步导致心脏病、骨质疏松、胎儿智力缺陷等等。早检查、早发现甲状腺功能是否有异常对孕妇来说是非常有意义的事，而且治疗方法相对简单安全，花费也较少。

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03

母体的并发症增多

甲状腺功能异常除了会引起孕妇流产、早产等情况之外，患有甲亢的孕妇还会增加合并子痫前症状与心脏衰竭的危险性；甲减的孕妇可能会出现反应迟钝、表情淡漠、毛发脱落、声音嘶哑、食欲不振或厌食、体重增加及皮肤粗糙等，较重者则出现黏液水肿征象等情况。

所以孕妇一旦被发现甲状腺功能异常，应尽早在医生的指导下采取治疗，并定期复查甲状腺功能情况。如在怀孕前就已知有甲状腺功能异常，建议先将甲状腺恢复至正常再怀孕。

医生简介

廖贵凤

生殖与不孕不育诊疗中心医师

医学硕士

毕业于广西中医药大学，师从广西名老中医罗志娟教授，长期跟随北京中医药大学特聘临床专家马新童教授系统学习中医四大经典。主要研究不孕不育、生殖内分泌及妇科多种疾病的临床治疗，擅长于运用中医、中西医结合方法治疗不孕不育、辅助生殖技术前后的调理、月经失调、痛经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、妇科炎症性疾病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、围绝经期综合征、先兆流产、复发性流产，围妊娠期感冒、咳嗽、头晕、便秘，产后身痛、缺乳等妇产科疾病，熟悉掌握宫腔镜、子宫输卵管造影术等门诊手术。

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供稿：廖贵凤

编辑：业务发展科

审核：阮小畅