孕产课堂怀孕17周竟遭遇宫颈癌，专家

医学指导：广州医院妇科生秀杰主任

40医院，经过检查，医生竟然发现怀孕17周的她宫颈上长出了一个直径5厘米的肿瘤。由于已经错过了早期治疗的最佳时机，医生建议陈女士立即终止妊娠，接受手术。

孕妇怀孕17周突然大出血

据广州医院妇科主任生秀杰介绍，陈女士是在广州打工的湖南人，早前一段时间她怀上宝宝。然而，在她怀孕一个多月后，开始出现阴道出血。和很多孕妇一样，陈女士认为自己的出血问题是先兆流产，到附近医院看病，医生也按照先兆流产的诊断给她使用了黄体酮等安胎药。不过，陈女士的出血情况并没有明显好转。

过了不久，陈女士突然出现了剧烈的腹痛，并伴有阴道大出血，医院治疗，随后被转送到了广医三院。

“经过检查，我们发现她出血的原因根本不是流产，而是宫颈上长了肿瘤。”生秀杰说，检查结果显示，陈女士的宫颈癌的直径达5厘米，虽然还算早期，但由于肿瘤的体积已经比较大，必须立即接受手术治疗。

而按照治疗上的规范，手术切除的范围除了宫颈还包括子宫，因此陈女士必须终止妊娠。“虽然患者本身很想保住宝宝，但由于她的孕期才17周，距离宝宝成熟的28周还有十多周的时间，按照肿瘤目前的状况，如果再耽误的话，就会威胁到患者本人的性命，因此我们只能建议陈女士放弃宝宝。”

孕期出血别抗拒正常检查

生秀杰说，妊娠合并宫颈癌的病例近年来并不少见，有些孕妇发现的时候宫颈癌还是早期，而且胎龄已接近成熟，那么就可以再等几周，先通过剖宫产把宝宝生下之后再手术。一般来说，宫颈癌和手术不会对胎儿造成任何不良影响。

生秀杰提醒，宫颈癌的症状与先兆流产非常相似，都是阴道流血。按照医学上的规范，凡是出现阴道流血的情况，都应该检查宫颈。

“但由于认识上的误区，很多孕妇认为这样的检查会影响胎儿，甚至导致流产，所以都不愿意检查，这使得相当一部分妊娠合并宫颈癌的病例到确诊时错过了最佳的治疗时机。”生秀杰强调，如果是因为胎儿先天发育不良造成的流产，即使不做任何检查，胎儿也会被自然淘汰。相反，只要操作规范，正常的阴道和宫颈检查是不会对妊娠造成不良影响的。

而为了避免出现类似陈女士这样的悲剧，生秀杰建议广大女性在怀孕前要做常规的妇科检查，例如宫颈涂片等，确认自己的生殖系统处于健康状态再怀孕。

（《广州日报》记者：黎蘅，通讯员：刘丹）

生秀杰，教授、主任医师，博士，硕士研究生导师，现任广州妇产科研究所副所长、妇科主任。从事妇科临床、科研及教学工作二十余年，兼任广东省医学会妇产科分会及肿瘤分会委员、广东省抗癌协会妇科肿瘤分会和热疗分会委员。主持省级课题多项，发表论文40多篇，编写论著1本，曾获优秀党员、优秀教师、医院十佳员工等称号。

擅长：熟练掌握妇科各种疾病的诊治，包括妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科泌尿、生殖器畸形、妇科炎症等疾病的诊治。擅长妇科恶性肿瘤的规范性诊治（手术、化疗、热疗及生物治疗）、子宫内膜异位症的综合处理以及宫颈病变的规范管理。熟练开展妇科各级各类手术，包括传统开腹手术和腔镜微创手术。如子宫颈癌根治术、子宫内膜癌根治手术，早期卵巢癌分期手术、晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术，年轻宫颈癌保留生育功能的手术以及生殖器畸形矫治、盆腔脏器脱垂等各级各类手术，还开展各种宫腔镜手术。近年开展的腹腔镜下广泛子宫切除、盆腔及腹主动脉淋巴清扫、子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除、腹腔镜下腹膜代阴道成形术等微创手术深受患者的欢迎，取得了理想的治疗效果。

出诊时间：周二上午、周四下午