备孕指南高龄备孕宫颈疾病不可忽视

又一次说起宫颈疾病了；前几日一个闺蜜检查发现HPV52阳性（高危亚型18种）、幸运的是宫颈表现光滑；她忐忑了好几天，接下来会面临3个月的药物治疗然后复查。“当女人真麻烦”她告诉我很害怕宫颈癌。在生宝宝以后她每年都会去做妇科体检，但没有医生告诉过她要检查HPV，现在医院检查结果发现真的出问题。

HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高，高峰年龄在18-28岁，随着年龄的增长而明显下降，但大部分资料报道均未区分高危和低危型别。

大多数HPV感染可在短期内消失，机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除，尤其是低危型别HPV更容易被机体清除，大约持续18个月左右，因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。但对于高危型别HPV感染，许多研究报道其感染的高峰年龄是20-30岁，此阶段感染为暂时性，感染率较高，可达到25-30%，此后，感染率逐渐下降，35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。

HPV感染与这些因素有关：

由于HPV感染通常没有明显的临床症状，其检出率因各种方法而异，对于HPV感染流行因素的分析就很难确定。但HPV感染是一种性传播疾病，与性行为因素有关，这一点已经明确。而个体的卫生状况好，注意经期卫生，同房前后卫生，使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。

性行为

大部分研究表明妇女的性伴侣数，性交频率，性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。尽管有些研究表明初次性交年龄与HPV感染也有关，但这种因素受性伴侣数的影响，调整性伴侣数后，其危险性无显著性意义。

免疫因素

宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。有研究发现肾移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行为比较混乱，伴侣数较多，初次性交年龄小等因素，使HPV感染几率增加。但有些研究并不能证明免疫抑制与HPV感染有直接的相关性，HIV人群可能由于自身暴露的危险性高或机体抵御潜伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高，这一人群的HPVDNA检出水平高于正常人群，这表明机体抑制HPV感染的能力降低。

怀孕

有研究表明，妇女怀孕次数增多，分娩次数，流产次数等并不增加HPV感染的危险性，畸胎的个数却与HPV感染相关。有些研究表明孕期妇女HPV感染率高，而且病毒检出量也增高，但这可能是由于孕期病毒水平增高而使检出效率提高所致。一项应用PCR法检测HPV的研究证实了这一观点，PCR法检测HPV病毒不依赖病毒的含量，结果发现孕期与非孕期妇女的感染率无显著差（9.6%/10.9%）。

口服避孕药

尽管口服避孕药可以增加宫颈癌的危险性，但它是否影响HPV感染还存在很大争议。有研究表明口服避孕药确实能增加HPV感染的几率，但有人认为口服避孕药对宫颈低度病变的发生无影响，却可以增加高度病变的危险性，因此认为口服避孕药是通过改变疾病的进展状态，而不是直接影响HPV感染率。

从年龄层次上分析，30岁左右的女性朋友，如果你生过小孩，或只有过流产的经历；再备战怀孕的时候，一定要先做一个全面的检查，包括HPV。在病毒感染的情况下是不适合要宝宝的，如果病毒感染长期存在也会影响怀孕。因为是女人，所以要更加爱惜自己，希望备孕的姐妹们都能顺利如愿好孕！

金凤平医生提醒姐妹们定期的检查是及早发现和干预宫颈疾病的有效办法；作为女人、两个孩子的妈妈，金医生更能明白女性身体健康对家庭幸福的意义；也更加能够体会面对疾病姐妹们心理的恐惧。她是医生，但同样害怕病魔；所以只有奋起反抗，将病魔扼杀在摇篮里。