最新技术我院产二科采用ldquo

从十月怀胎到一朝分娩，看着呱呱坠地的孩子，就如从自己身上掉下的一块肉，那种滋味是没有生育过的人无法想象的，因此，几乎每位女性都有成为母亲的愿望。但是这个世界上，有那么一群不幸的女人，她们数次怀胎，却数次经历流产，难以拥有自己的孩子。引起多次流产的原因有很多，其中宫颈机能不全就是其一。医院15病房产二科李娜娜医师表示，宫颈机能不全的患者可通过宫颈环扎术“保住”腹中宝宝，避免流产的发生。近日，我院产二科采用“治疗性宫颈环扎术”成功预防双胎流产，此手术辽阳市为首例。

孕中期习惯性流产需警惕宫颈机能不全

宫颈机能不全，即妊娠中期无痛性的宫颈扩张，最终导致流产或早产。需要排除如感染，出血，胎盘早剥等其他因素导致的晚期流产。宫颈机能不是“全”或“无”的概念，有程度的不同，表现在流产状况的不同，还有一些影响的因素，如隐匿性的阴道炎,宫内感染，劳累，多胎等可能诱发宫颈机能的不全，加重其表现。

宫颈机能的诊断主要是临床的诊断，而缺乏客观的诊断标准。目前临床上超声能够帮助我们判断和了解宫颈机能的情况,超声监测下，宫颈管长度明显缩短小于25mm,发生流产或早产的风险大大提高。如果出现宫颈机能不全，保守方法主要是限制活动和卧床休息。手术方法主要是宫颈环扎术。宫颈环扎术分为预防性和治疗性两种，对于基于典型病史，即1次以上的孕中期的无痛性流产史，或既往有环扎史，需排除其他因素，所行的手术为预防性宫颈环扎术，医院施行的手术方法。

宫颈环扎术扎住松弛宫颈留住宝宝

治疗性宫颈环扎术是一项怎样的手术呢？该技医院新技术，通过无创性缝合术将临床上发现的，已经突出到阴道或宫颈内外口的已经扩张的胎囊（排除感染所致），所施行的将宫颈管内口缩紧，防治流产或早产的方法。简单来说，“治疗性宫颈环扎术就是用一条丝线，在尽量靠近子宫颈内口的地方，把宫颈扎紧，”

翟振伟主任介绍，大多数经历多次流产的女性都有可能因为宫颈机能不全，使宫颈呈病理性扩张和松弛，导致孕中、晚期反复流产。据数据显示，宫颈机能不全导致的反复流产者发生率高达8%～15%，翟主任解释，宫颈环扎术是治疗此类反复流产的比较安全、有效的方法，成功率高达90%以上。

近日，我院收治的一例此患者，孕2产0孕18+2周，双胎，第一胎孕18周时自然流产，诊断为宫颈机能不全。此次入院时不规律宫缩，窥器下见胎囊已经突出到阴道或宫颈内外口，且宫颈内外口为已扩张状态，紧急情况下，产二科为其实行治疗性宫颈环扎术，术中抑制子宫收缩，反复消毒阴道穹窿及宫颈口预防感染。此手术辽阳市为首例，大部分宫颈环扎术多为预防性，对于胎囊已经突出至阴道，发生宫缩的病例还未有成功治疗。

宫颈环扎术的优势

很多准妈妈都担心，在孕期接受宫颈环扎术是否会对腹中胎儿带来不良影响，对此，翟振伟主任解释：“要说治疗性宫颈环扎术的并发症等不良影响，其实该手术唯一坏处就是有可能保胎失败。”宫颈环扎术整个手术过程时间段，患者无痛苦，只要是在没有破水的情况下出现流产的迹象，皆可进行宫颈环扎术。

此外，对于突出的胎囊，术中易胎膜容易早破，如采用导尿管扩张球囊放置于胎囊突出处，可以大大防止术中人为造成胎膜破损。并且阴道内宫颈环扎术，方法简单，损伤小，易实行，效果好，感染率低。

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翟振伟主任

李娜娜医师