健康讲堂孕妈贫血,不可忽视

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主持人：观众朋友大家好，欢迎收看《健康温县》。每个医院进行产检，而每一个小问题的发生都会引起孕妈妈的不安，比如我们孕检时经常会听到的贫血啊，营养不良啊，脐绕颈啊等等。那今天我们就来聊聊很多孕妈都会出现的问题，就是贫血。今天我们演播室邀请到的是县妇幼保健院产科住院医师李坤，李医生您好，我们经常会听到医生说孕妇会贫血，那么为什么孕妇会贫血呢？

答：其实很简单，主要是怀孕后，孕妇对铁物质的需求量明显增加，再加上大部分女性在怀孕开始时都没有储存足够的铁，这是孕妇会贫血的主要原因。众所周知，铁是制造血红蛋白的基本元素，而怀孕后，体内的血液量会增加30%～45%，所以，孕妇需要比一般人吸收更多的铁来为额外增加的血液量合成血红蛋白。

主持人：怀孕后宝宝的生长发育是否会加重孕妇贫血呢？

答：答案是肯定的，随着肚子里宝宝的发育，胎盘和脐带的生长，孕妇除了要满足自己身体对铁物质的需求，还要一部分铁来满足发育中的宝宝和胎盘的需要，这时候如果妈妈们的铁物质没有得到额外的补充，很容易就会发生贫血，再就是大部分女性在怀孕开始时都没有储存足够的铁，来满足身体对铁需要量的增加，如果再加上孕妇本来就偏食或者是有着慢性病比如月经过多、胃病等，很容易会因为胃液分泌不够，影响了铁物质的吸收造成孕妇比较缺铁，从而引起贫血。

主持人：就是本来没有储存足够的铁，宝宝的生长发育过程中还需要铁，那肯定就是不够了。那怎么才能知道是否有足够的铁储存呢？

答：建议有条件的孕妇进行血清铁蛋白浓度的检测，如果血清铁蛋白浓度＜20ug/L就可以诊断铁缺乏了，要在医生的指导下进行铁剂的补充。

主持人：妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿会造成哪些影响呢？

答：对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险。

对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、羊水减少、死胎死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。

主持人：除了检查，日常应该如何判断是否贫血呢？

答：轻度贫血多无明显症状或只有皮肤、口唇黏膜和睑结膜苍白、易疲劳，严重者会有脸色苍白、乏力、食欲差、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁的表现。我们可以通过实验室检查，也就是抽血检查或者指尖血检查来判断是否患有缺铁性贫血，妊娠期贫血的标准是血红蛋白浓度＜g/L，根据血红蛋白水平又可以分为轻度贫血（-g/L）、中度贫血（70-99g/L）、重度贫血（40-60g/L）和极重度贫血（＜40g/L）。

主持人：那查出来贫血是否要马上开始治疗呢？

答：这个是必须的，原则上是轻、中度贫血的患者以口服铁剂治疗为主，与维生素C同服以增加铁吸收率。并要改善饮食，进食富含铁的食物，如：动物血、肝脏、瘦肉等，同时多摄入富含维生素C的深色蔬菜、水果（如橘子、橙子、柚子、猕猴桃、草莓、鲜枣等），以促进铁的吸收和利用。口服铁剂期间，不要喝浓茶和咖啡。因茶、咖啡中含有大量妨碍铁吸收的物质。

主持人：我们民间说吃枣，喝红糖水可以补血是真的吗？

答：这个可以起到一定的保健作用，这个大枣中含有丰富的维生素C、维生素A，红糖中也含有多种微量元素和许多矿物质，但是，红糖和红枣中含的铁元素是很少的，所以它不能起到一定的治疗效果，还是需要铁剂的补充来起到治疗作用。

主持人：孕妈妈一般都比较心急，是不是吃上所说的铁剂后贫血就会马上得到改善呢？

答：诊断明确的缺铁性贫血孕妇应补充铁剂-mg/d，治疗2周复查血红蛋白进行评估疗效，治疗有效的情况下2周后通常血红蛋白水平会增加10g/L。

主持人：听说补充铁剂会引起便秘等不适，有这种说法吗？

答：这个说法是有的，因为铁剂会导致肠蠕动减弱，故补充铁剂时要多吃富含纤维素的食物，如青菜等，多饮食，在病情允许的情况下适当活动，保持大便通畅。

主持人：我们所了解到的，贫血就是会让孕妇不适，影响胎儿发育，那贫血会影响分娩吗？

答：会影响分娩的，因为分娩即面临着产后出血的风险，贫血会增加产后出血的几率，所以面对每个贫血的孕妇，我们都会采取积极的措施，最大限度的减少分娩过程中失血。例如在胎头娩出后立即给予缩宫素、前列腺素等药物应用，另外对新生儿呢，我们也会延迟60-s钳夹脐带，这样可以提高新生儿的铁储存，有助于降低婴儿期和儿童期铁减少相关后遗症风险。

最后，作为县孕产妇急救中心的一员，建议每一位孕妈妈都能得到全面、安全的孕期检查及指导，祝愿每一位孕妈妈都能顺利分娩！

主持人：对，医生说的特别重要，一定要定期产检，发现问题也一定要遵医嘱积极地进行治疗，对孩子的守护可能是从他在你肚子里就开始了，再次祝愿各位宝妈都能顺利分娩。

温县融媒体中心记者综合报道

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