助孕宫腔粘连的诊断和治疗

宫腔粘连（intrauterineadhesion，IUA），是指子宫内膜基底层被任何因素引起损伤后，致使子宫腔前后壁部分或全部互相粘连，引起子宫宫腔变窄或消失。严重影响试管婴儿的种植及妊娠成功率，以下简述宫腔粘连的病因、诊断、本中心的治疗方法，供广大病友初步了解。

一、病因

1、稽留流产、葡萄胎和产后刮宫是引起宫腔粘连的高危因素；

2、子宫内膜结核；

3、子宫内膜炎；

3、子宫血管的结扎、栓塞；

4、盆腔放射治疗；

5、粘膜下肌瘤剔除、子宫纵隔切除、子宫内膜息肉切除术等宫腔镜术后并发症。

二、诊断

在辅助生殖助孕过程中，合并以上高危因素，有多次移植失败病史的患者，需要通过宫腔镜检查明确是否存在宫腔粘连。宫腔镜检查诊断宫腔粘连见下图。

宫腔粘连

正常宫腔形态

三、手术治疗

在宫腔粘连确诊后，重度粘连患者还需要做子宫三维超声，随后入院行宫腔镜下宫腔粘连松解，以下是宫腔粘连分解前后的对比，见下图：

宫腔粘连

手术治疗后

四、综合治疗

宫腔粘连松解术后需要进行预防粘连复发及促进内膜恢复的相关治疗，本中心术后综合治疗主要包括以下几方面：

1、宫腔内放置球囊，术后1周取出；

2、术中及术后宫腔放置防粘连剂；

3、人工周期替代治疗（HRT）；

4、中医辅助治疗（腔内热疗）；

五、定期复查

通过手术以及综合治疗后，于术后连续复查3个周期，直到无粘连复发，宫腔及子宫内膜恢复正常。

试管2组石馨主任携全体医护人员，力争给你带来幸福好孕！