妊娠合并糖尿病必须剖宫产吗

糖尿病本身并不是剖宫产的指征，而糖尿病并发子痫前期的孕妇多以剖宫产终止妊娠。糖尿病患者在血糖控制理想的情况下，如果病情允许，也可以阴道分娩。决定阴道分娩者，应制定分娩计划，产程中密切监测孕妇的血糖、宫缩、胎心率变化，避免产程过长。择期剖宫产的手术指征为糖尿病伴严重微血管病变，或其他产科指征。妊娠期血糖控制不好、胎儿偏大（尤其估计胎儿体重≥g者）或既往有死胎、死产史者，应适当放宽剖宫产指征。

参考文献：

1.中华医学会妇产科学分会产科学组,等.中华妇产科杂志.;49(8):-.

2.妊娠合并糖尿病临床实践指南第二版.人民卫生出版社.