当妊娠遭遇糖尿病我院开展糖尿病一日门

怀孕24周的糖糖妈妈，

与糖糖君邂逅了！

我是阿婵，一直都是在新会妇幼保健院产检的。与其他孕妇一样，怀孕24周的时候，在产检医生邵冰心主任的安排下，做了糖筛检查。一直自认为比较瘦小的我，以为检查结果保准不会有什么问题。

然而，世事难料，万万没想到的是，除了空腹数据为4.6mmol/L达标外，餐后一小时为10.80mmol/L和两小时为9.16mmol/L，两项数据都超标了。

邵主任看了我的糖筛结果后，说是妊娠期糖尿病，让我先在饮食、运动上调整血糖。

我听到“糖尿病”的这三个字，

已经蒙了！

怎会跟“糖尿病”扯上关系呢？

真！没！想！到！

什么是“妊娠期糖尿病”呢？

为什么怀孕后会得妊娠期糖尿病？

这个病情会不会影响到腹中胎儿的健康？

那么，到底是怎么事？

就让新会妇幼保健院围产保健中心邵冰心主任，给大家解释一下。

孕妇

什么是“妊娠期糖尿病”？

邵主任：妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病(GDM)。

孕妇

为什么会得“妊娠期糖尿病”？

邵主任：到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。

孕妇

对孕妇、胎儿、新生儿有影响吗？

对孕妇：1、高血糖可使胚胎发育异常、畸形，流产发生率达15~30%。2、发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。3、感染是糖尿病主要的并发症。4、羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。5、因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤，手术产几率增高，产程延长易发生产后出血。6、易发生糖尿病酮症酸中毒。7、GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33~69%。远期患糖尿病几率增加，17~63%将发展为2型糖尿病。

对胎儿：1、巨大胎儿发生率高达25~42%。2、胎儿生长受限发生率为21%。3、易发生流产和早产。4、胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍。

对新生儿的影响：1、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。2、新生儿低血糖。

远期影响：青春期肥胖、患糖尿病II型等机会增加

孕妇

如果确诊为妊娠期糖尿病怎么办？

邵主任：如果您已被确诊为妊娠期糖尿病，请您不要担心！

多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在范围。不能控制的，围产期首选胰岛素治疗。

血糖控制满意标准：

空腹血糖3.5-5.3mmol/L；

餐前30分钟3.3-5.3mmol/L；

餐后2小时4.4-6.7mmol/L；

夜间4.4-6.7mmol/L。