妊娠及哺乳期高血压的药物选择

综合指南、说明书及临床研究等，妊娠及哺乳期高血压的药物选择总结如下：

1.妊娠期高血压首选的药物包括甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等，高血压急症时亦可选用拉贝洛尔。

2.对于妊娠高血压还可选择的药物包括氢氯噻嗪、肼屈嗪等，高血压急症时还可选用的药物包括乌拉地尔、尼卡地平、酚妥拉明等。

3.妊娠期妇女不推荐ACEI、ARB、直接肾素抑制剂、盐皮质激素受体阻断剂等。

4.哺乳期母亲如舒张压＜mmHg，可不服用降压药物，如确需服用降压药物，可选择在乳汁中分泌少的药物。推荐可以选用的药物主要包括硝苯地平、尼卡地平、地尔硫卓；拉贝洛尔、普萘洛尔、甲基多巴、肼屈嗪、卡托普利等。

5.同时可结合哺乳期L分级以及TOXNET网络数据库，查询各类药物在乳汁中的浓度，结合患者情况综合选择降压药物。

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