甲亢和甲减专家备孕前一定要筛查

小李32岁了，结婚三年一致不孕，医院检查，但始终查不出病因，最后才发现是患上了甲减的情况，导致了不孕。

甲状腺是人体最大的内分泌腺体。

由左、右叶及峡部组成，呈蝴蝶状，紧附着于第2-4器官软骨下方，即颈前喉结部位，可随吞咽上下移动。

甲状腺是调节机体代谢的重要内分泌器官，也影响着女性的生殖功能。

其中未控制的甲减和甲亢对妊娠及产科并发症的不良影响包括不孕、不育、流产、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲状腺危象、胎盘早剥和感染等。

因此，即使孕前和备孕时，没有甲减，家里也没有甲状腺疾病病人，也要进行甲状腺疾病的筛查。

甲亢

甲亢全称甲状腺功能亢进症，指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多，血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。

甲亢对于备孕的影响

甲亢在引发其它的激素分泌异常的同时，还会造成营养紊乱和情感变化等情况。患有甲亢的女性常常合并有月经紊乱。

甲亢初期：

卵巢激素的合成和分泌增加，引起子宫内膜增生过长，表现为月经过多、月经频发、经期延长等，还有痛经和经前紧张症，这些都使她们的生育能力有所下降。

甲亢晚期：

可导致排卵功能障碍和性激素分泌紊乱，导致卵泡发育停滞、无排卵，月经稀发甚至闭经。严重甲亢患者可导致不孕不育。

此外，甲亢晚期患者即使怀孕后，发生胎儿发育迟缓、死胎、流产及早产等不良妊娠结局的风险也大大增加。

甲亢患者可以怀孕吗？

病情稳定的患者

经前期治疗病情稳定，且停药一年以上也未复发的患者，可以考虑随时生育。

正在治疗的轻中度甲亢：

病情程度较轻，药物治疗有效并能稳定控制，但不能停药，需要一定药量的维持。

多数患甲亢的女性属于这种情况，可以怀孕生小孩儿或二胎。

重度甲亢

重度患者病情难以控制，母体内甲状腺激素水平高，胎儿受被动影响不利发育，特别是4个月以内孕期，胎儿自身甲状腺发育尚未成熟。

另外服药剂量大，对母体和胎儿不良影响的风险增加，不适宜立刻怀孕生小孩。

甲亢合并严重并发症患者

无论病情轻重，无论是否服药或毒副作用大小，也无论初发或复发，只要合并有严重的突眼、肝肾功能指标显著异常、严重的心脏早搏、房颤、冠心病、高血压、糖尿病、风湿类疾病、精神疾病等，都不适合怀孕。

专家建议重度甲亢患者和合并症严重患者经治疗后在进行生育。

甲减

甲减是“甲状腺功能减退”的简称，由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

甲减对备孕的影响

病情轻者不影响怀孕。

甲减严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育；女性患者须在妇科专家的指导下进行妊娠，并随时做好人工流产的准备。

重症者约90%无排卵，自然不能怀孕。

甲减初期，雌激素分泌过多，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血；

随着病程发展，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，清除过程加快，子宫内膜逐渐退化萎缩，引起月经稀发，经量减少直到闭经。

甲减患者可以怀孕吗？

甲减会引起女性患者月经过多或者闭经，所以较难受孕，一般都需要先用药物控制病情，后根据医生指导进行生育，是可以怀孕生小孩儿或二胎。

所以应及早发现孕前或孕期的甲减，及时治疗，提高受孕能力，保证胎儿的生长发育正常

如何预防甲亢和甲减

即在怀孕前做一个甲功五项的检查

虽然甲亢、甲减对我们的生育存在着很大的影响，但是这种疾病属于常见内分泌疾病，可以很容易治疗。

因此在怀孕前就进行治疗，待甲功状态稳定后依然可以进行自然受孕、试管婴儿。

一般患者在孕前配合药物治疗三个月即可恢复正常，怀孕后要时刻注意身体的变化，在医生的指导下合理饮食。

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