输卵管是女性的重要生殖器官之一,与卵巢、子宫共同组成了女性的生殖系统,它对精卵结合和受精卵的输送有着十分重要的作用,因此也被称为女性身体内的“运输高速大桥”。
输卵管自宫角发出,呈水平方向或稍向下走行,至壶腹部时又稍向上行,或在子宫体部两侧弯曲绕行,从内到外由细到粗,形态柔软。
但是,就是如此重要的输卵管却并不是那么“坚强”。输卵管比较容易发生炎症,更因为女性生殖器官相邻,一旦周围器官有炎症,就会间接影响到输卵管!可谓是城门失火,殃及池鱼!易发生输卵管堵塞或异常,进而影响到精子和卵子的结合、运输,这也就是女性因输卵管堵塞导致不孕的原因所在。
(正常造影片子)
那么当输卵管堵塞、粘连、积水,这样的片子是怎样的呢?
(输卵管造影片子)
1输卵管近端堵塞输卵管近端阻塞的造影片解读相对简单,主要是一侧或双侧输卵管自开口处起无显影,部分弥散片仅显示对侧盆腔涂抹,也有部分弥散片可见到全盆腔均匀涂抹。输卵管近端堵塞分为两种情况,一种是梗阻,一种是闭塞。
(双侧输卵管近端梗阻)
梗阻性堵塞一般是可逆性病症,找到病因后,对症治疗,怀孕率很高。例如子宫内异症患者给予控内异的药物,患者再次检查时,输卵管大部分是通畅的状态。
闭塞性堵塞常见是由结节性炎症或角部纤维化,这种再次疏通的可能性极小。
2输卵管远端病变输卵管远端病变分为闭锁性、非闭锁性两种类型。闭锁性病变即为输卵管积水,在造影片上表现为远端闭锁、壶腹部膨大、似腊肠样或囊袋样。非闭锁性远端病变则为输卵管远端粘连或伞端部分闭锁。
(一侧输卵管积水)
输卵管积水也分为可修复性和不能修复性,两者的区别在于显影边缘的清晰度、是否有毛玻璃影。
3输卵管远端微小病变输卵管远端伞端微小病变,如憩室和输卵管伞端黏膜桥或副开口,在造影片中可见一侧或双侧输卵管远端造影剂聚集成团状,或者在输卵管的壶腹部见到圆形的龛影,极易被误判为输卵管积水,然而这些“积水”在弥散片中消失得无影无踪,更加符合输卵管肌层菲薄膨出或输卵管憩室的表现。
造影剂在输卵管远端弥散时形成多个环状小圈者提示可能存在伞端黏膜桥或副开口。
输卵管造影显示通畅就能怀孕吗?
并不,输卵管既要通畅,功能也要正常才能自然怀孕。
输卵管是自然受孕必不可少的关键环节。可想而知,输卵管堵塞尚且如此严重,就更不要提输卵管切除了。
但是,输卵管切除后,还能受孕吗?
当然可以!试管婴儿的适应症有很多,其中就包括严重输卵管疾病而导致无法自然受孕的女性。这是因为试管婴儿可以用不通过输卵管的方式来获得卵子。
这意味着,无论输卵管的良莠,只要女性的卵巢还具备排出卵子的功能,通过试管婴儿技术,就还有受孕的可能性!
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