院长查房23足月孕妈别着急,

经常碰到这样的患者,院长:我想剖宫产,都过预产期了,我等不起了?院长:有没有啥办法我想生但是就是不疼啊?为啥我都点3天催产素也没啥效果啊?

怀胎十月，经过了孕期的过五关斩六将，终于来到了孕晚期，可是总有部分准妈妈在距离成功只有一步之遥时却迟迟没有动静，准妈妈们就开始着急了，这个时候怎么办呢，不要慌，妊娠晚期引产是专业医生充分评估孕妇和胎儿安危,在最大限度保障母婴安全的情况下通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目。我们可以寻求我们的产科医生的帮助，制定专属于你的引产方案。

什么样的准妈妈需要引产呢？

第一种就是孕期经过正规产检，无合并症者妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产。另外一种就是伴有妊娠并发症例如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，因母亲或胎儿因素，需人工方法使产程发动，达到分娩目的。

如果我们的准宝妈们符合引产的条件，那么我们就可以开始为引产做准备了，引产的前提基础就是宫颈的成熟，产科医生通过消毒内诊，评估宫颈成熟度，根据宫颈Bishop评分，如果评分≤6分，即使点三天催产素也可能产生不了宫缩，原因就是宫颈没有成熟。所以促宫颈成熟在引产中就变得尤为重要了。即要想引产成功，需要先促宫颈成熟。今天我们要讲的主角，小“神药”，就是应用于促宫颈成熟的药物，欣普贝生。

下面我们就来走进欣普贝生，它是一种放置在阴道里并缓慢释放地诺前列酮药物的1种小布片，软化宫颈的同时也可以引发规律的宫缩，事实上有很多产妇就这些宫缩就临产且顺利分娩了。使用欣普贝生促宫颈成熟，常常效果拔群。经过大量的临床数据分析得出，使用欣普贝生的优势在于能显著提高产妇满意度，提高产妇和胎儿的临床结局，减少感染等优点。

欣普贝生药物特点还包括

(1)持续缓慢释放：每小时内以约0.3mg／h的速度持续释放地诺前列酮，可以保证宫缩持续稳定发生。

(2)半衰期短：地诺前列酮在组织中的半衰期为1-3分钟，当宫缩过强过频时取出可以迅速缓解。

(3)局部作用，副作用小：仅在阴道和宫颈处作用，很少增加血浆中代谢物的浓度。

(4)作用迅速：其促宫颈成熟的作用可以出现在没有子宫收缩的情况下，也就是说，即使没有引发子宫收缩亦可促进子宫颈成熟。

(5)取出方便。

(6)阴道置药，可下地自由活动

哪些宝妈不适合应用欣普贝生呢？

包括哮喘、青光眼、严重肝肾功能不全等；有急产史或有3次以上足月产史的经产妇；瘢痕子宫妊娠；有子宫颈手术史或子宫颈裂伤史；已临产；Bishop评分≥6分；急性盆腔炎；前置胎盘或不明原因阴道流血；胎先露异常；可疑胎儿窘迫；正在使用缩宫素；对地诺前列酮或任何赋形剂成分过敏者。

欣普贝生的应用方法

外阴消毒后将可控释地诺前列酮栓置于阴道后穹隆深处，并旋转90°，使栓剂横置于阴道后穹隆，宜于保持原位。在阴道口外保留2～3cm终止带以便于取出。在药物置人后，嘱孕妇平卧20～30min以利栓剂吸水膨胀；2小时后复查，栓剂仍在原位后孕妇可下地活动。

哪些情况下我们需要取出这个药呢

①出现规律宫缩(每3分钟1次的宫缩)并同时伴随有宫颈成熟度的改善，宫颈Bishop评分≥6分。

②自然破膜或行人工破膜术。

③子宫收缩过频(每10分钟5次及以上的宫缩)。

④置药24h。

⑤有胎儿出现不良状况的证据：胎动减少或消失、胎动过频、电子胎心监护结果分级为Ⅱ类或Ⅲ类。

⑥出现不能用其他原因解释的母体不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、发热、低血压、心动过速或者阴道流血增多。

当欣普贝生取出后，产科医生会再次进行评估，了解宫颈情况从而选择下一步诊治方案。当然在用药过程中将会有专业的医疗团队进行个体化监测。综上所述，欣普贝生在促宫颈成熟上的应用是安全有效的。希望各位准妈妈最终都能如愿以偿得到理想的妊娠结局。

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