宫颈切除对受孕及妊娠的影响

英国研究人员发现，宫颈上皮内瘤变患者接受宫颈切除术后，不会降低受孕机会，但对妊娠结局有影响，可增加中期流产率、异位妊娠率和终止妊娠率。宫颈浸润癌的癌前病变宫颈上皮内瘤变包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，二者上皮变化性质相同，程度不同，宫颈不典型增生的程度较轻。

英国伦敦帝国理工学院的研究人员对宫颈上皮内瘤变术后的怀孕及妊娠结局展开研究，数据来自MEDLINE和EMBASE数据库，研究人员共回顾了项相关研究，最终纳入15项研究。

研究发现，宫颈上皮内瘤变手术治疗对受孕机会的影响不尽相同，但手术治疗不会降低患者的受孕机会。对于计划怀孕的女性，手术治疗和非手术治疗对其妊娠率无显著影响。但手术治疗比非手术治疗的宫颈上皮内瘤变女性总妊娠率高。与非手术治疗的宫颈上皮内瘤变女性相比，手术治疗后的女性超过12个月的妊娠率高。

手术治疗会对妊娠结局产生影响。虽然治疗后和未治疗女性总流产率相似、妊娠初期流产率相似，但治疗后比未治疗女性的中期流产率高（1.6%vs0.4%），异位妊娠率（1.6%vs0.8%）和终止妊娠率都高（12.2%vs7.4%）。

研究显示，手术治疗不会降低宫颈上皮内瘤变患者的受孕机会，但会增加患者中期流产、异位妊娠和终止妊娠的风险。

参考文献：BritishMedicalJournal

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