孕妈妈课堂孕期出血，你注意了吗

孕育过程是生命的延续，对每一个孕妈妈而言，拥有一个健康的宝宝是最为期盼的事情。而孕期却经常出现一些异常的情况。如孕期出血是怀孕出现异常的警讯，无论出血量是多还是少，孕妈妈都要提高警惕，一定要尽快就医。以下简单列举了孕期出血的几种可能，期望对孕妈妈们有所帮助。一．孕早期1.流产在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成流产。如：胎儿染色体异常，母体激素分泌失调，子宫先天发育异常或后天缺陷，病毒感染，孕妇患有慢性疾病（如心脏病，肾脏病及血液疾病等），过度疲劳，外力撞击，吸烟，饮酒，摄取过量咖啡或其他促进子宫收缩的食物等。当流产发生时。胚胎与子宫壁发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血的症状。有关数据统计，超过50%的孕妇可以安全度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠；30%的孕妇可能发生流产；另外有近10%的孕妇可能是异位妊娠或其他问题。有研究显示：超半数以上的流产是胚胎本身异常所导致，符合大自然的适者生存规律。如果能继续妊娠，胎儿一般都是正常的。2.异位妊娠受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。发病率约2%，是孕产妇死亡原因之一。近年来，由于对异位妊娠的更早诊断和处理，使患者的存活率和生育保留能力明显提高。95%的异位妊娠发生在输卵管。一般在怀孕6-8周时出现不规则阴道出血并伴有腹痛，严重者出现晕厥甚至休克。因此，在确定怀孕的初期，如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，则尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素（hCG），对早期诊断异位妊娠至关重要。3.葡萄胎葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，也称水泡状胎块。典型的临床表现是停经后阴道流血和子宫异常增大。超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断。诊断一经成立，应及时清宫。

4.子宫颈息肉，子宫颈糜烂或子宫颈病变

对于孕早期出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。宫颈炎导致的宫颈糜烂，或原有宫颈息肉，很容易因怀孕后激素的改变而造成宫颈表面毛细血管破裂出血。近年来宫颈癌常发的年龄段已经下降。已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题，在怀孕前后都应该定期做子宫颈涂片检查。如果孕早期有阴道出血现象，也应该检查宫颈是否有问题。二．孕中后期1.前置胎盘正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁，后壁或者侧壁。妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。发病率国外报道0.5%，国内报道0.24%~1.57%。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3类：完全性，部分性和边缘性。胎盘位于子宫下段，胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口，称为低置胎盘。前置胎盘类型可因诊断时期不同而各异。通常按照处理前最后一次检查结果决定分类。前置胎盘典型的症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因，无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘的初次出血时间，出血量及反复出血次数，介于两者之间。妊娠晚期无痛性阴道流血，且既往有多次刮宫，分娩史，子宫手术史，孕妇不良生活习惯，辅助生殖技术或高龄孕妇，双胎等病史，有上述症状及体征，结合超声检查，对前置胎盘的类型可作出诊断。2.早产妊娠满28周至不足37周间分娩者称为早产。早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规律宫缩，其过程与足月临产相似。积极预防早产是降低围产儿死亡率的重要措施之一。对已明确宫颈功能不全者，应于妊娠14~18周行宫颈环扎术。3.胎盘早剥

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。典型症状为妊娠中期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，严重时出现休克，弥散性血管内凝血。威胁母儿生命。主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。按病理分为三种类型：显性剥离或外出血，隐性剥离或内出血，及混合型出血。显性剥离多无明显的临床表现，仅在产后检查胎盘时发现胎盘母体面有凝血块及压迹。隐性剥离若胎盘边缘仍附着于子宫壁或由于胎先露部固定于骨盆入口，使血液存聚于胎盘于子宫壁之间，无阴道流血。混合型出血对母儿威胁大，子宫肌不能有效收缩以压迫破裂的血窦而止血，血液不能外流，胎盘后血肿越积约大，子宫底随之升高。当出血达到一定程度时，血液便由胎盘边缘及胎膜向外流，偶有出血穿破胎膜溢入羊水中形成血性羊水。一旦发生胎盘早剥，胎儿即处于极度危险的情况，必须及时终止妊娠，以挽救孕妇和胎儿的生命。

孕期出血是许多孕妇的困扰，所以，做为孕妈妈，一定要了解自己出血的量，时间和颜色，医生综合评估后才能协助维持孕妇和胎儿的健康状态。面对出血状况千万不可置之不理，或者胡乱服药自行处理，应请医生诊疗后对症下药。对待疾病，早诊断，早治疗，衷心祝愿每一个孕妈妈都安全平稳的度过孕期生活。

专家介绍——李庆芳

李庆芳，妇产科主任，副主任医师。毕业于上海医科大学，从事妇产科临床工作30余年，医院，对妇科常见病以及在妇科手术无痛人流方面都有着丰富的临床经验和操作技能，能熟练应用先进技术及设备对妇产科疾病如宫颈糜烂、盆腔炎、不孕不育进行独特的治疗。专业致力于妇科疾病微创技术的研究和临床应用，尤其擅长“宫腹腔镜”国际先进技术对子宫肌瘤、卵巢囊肿及输卵管粘连、输卵管阻塞等引起不孕的微创诊疗。在治疗不孕不育领域技能娴熟，医术精湛。拥有较高的专业理论水平和实践工作能力，临床康复患者数万人，深受广大患者一致好评!

听说







































北京哪家治疗白癜风的医院比较好
中科医院曝光