瘢痕妊娠怎样治疗才能降低大出血的风险

瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，随着妊娠的进展，绒毛侵入子宫肌层，就有可能引起胎盘粘连，穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血，甚至危及生命。

由于子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱，如果盲目刮宫的话，就有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血。 　　随着“二胎政策”的放开以及我国较高的剖宫产，剖宫产瘢痕妊娠发病率近年来也有所提高，比较子宫切口瘢痕妊娠治疗方式，海扶治疗后在宫腔镜下清宫治疗瘢痕妊娠，具有无创、风险小，不影响卵巢血供，不会造成子宫内膜损害等优势。 　　日前重庆医院医院接诊一例瘢痕妊娠患者：赵女士，32岁，年、年分别剖宫产2次，年12月5日因“停经48天，超声提示"瘢痕妊娠"6天”来院就诊。 　　MRI提示：瘢痕妊娠可能，大小约41mm*37mm*31mm。经过医院专家团队讨论，制定了HIFU+宫腔镜清宫治疗方案。通过HIFU达到灭活组织、见少局部血供目的，为清宫术减少出血创造条件。 　　12月6日，患者接受HIFU治疗，治疗顺利，于8日行宫腔镜下清宫术，术中出血仅20ml。

　术前磁共振图像

　　术后磁共振图像

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