当试管婴儿遇见瘢痕子宫,这些注意事项你一

随着三孩政策的开放，有不少剖腹产后想生育二孩、三孩的而选择做试管婴儿的姐妹。

我相信经历过的都知道，剖宫产对子宫是有伤害的，再次妊娠仍然存在不小的风险。

这些层出不穷的“疤痕事件”，在疤痕子宫的女性心里蒙上阴影，也让二孩、三孩备孕之路困难重重。

根据世界卫生组织年公布的调查报告显示：

-年中国的剖宫产率达46.2%，部分地区超过60%，是世界上剖宫产率最高的国家之一。

年全国剖宫产率为36.7%，相比年世界卫生组织统计的46.2%，大幅度降低！

所以做试管婴儿遇见瘢痕子宫应当做些什么呢？跟着小橄榄往下看或许能解答姐妹们心里的疑惑。

首先，我们先来了解瘢痕子宫是什么？

剖宫产术是瘢痕子宫产生主要原因。瘢痕子宫的确切定义是指当子宫内膜、肌层和浆膜子宫壁全层，或仅有子宫肌层和浆膜层，或因子宫内膜或肌层因各种原因造成创伤，日后形成瘢痕者。

剖腹产后，一般「建议女性休息3年，3年之后再行备孕」，这时候子宫恢复程度一般是不错的，能够承受再一次的妊娠。

不过如果患者已经有过两次以上的剖腹产，此时做试管婴儿需要谨慎，一般不建议再怀孕，以免危害母婴健康。

一、瘢痕子宫对做试管婴儿有没有影响

「子宫瘢痕憩室对卵泡的发育和胚胎质量没有影响」但需要注意，瘢痕子宫也可能影响胚胎着床的效果。

由于子宫瘢痕缺损目前并没有明确的手术治疗指征。患者在做试管婴儿助孕应提前了解瘢痕子宫再次妊娠的风险。

二、瘢痕子宫做试管婴儿需要注意以下六点：

①注意瘢痕的恢复程度

瘢痕子宫再度怀孕，一定要等伤口恢复才行，有的患者属于疤痕体质，疤痕恢复的情况比其他女性要差一些，对于这样的女性，再次怀孕更需要检查清楚子宫的恢复情况。

②避免瘢痕妊娠

剖腹产以及开腹手术会在子宫上留下一个巨大的疤痕，疤痕处的子宫内膜组织已经受到破坏，不适宜着床，因此瘢痕子宫做试管婴儿的时候一定要避免疤痕处妊娠。

③避免多胎

对于子宫有巨大疤痕的女性来说，多胎妊娠的风险无疑是非常大的，婴儿体积过大容易引发宫裂，在试管婴儿的治疗中，一定要注意避免多胎的情况。

④在合适的时间移植

子宫出现瘢痕需要一定时间来恢复，如果想通过试管婴儿在此妊娠，建议试管妈妈在第一次生产2-3年后再考虑做试管婴儿。

一般情况下，瘢痕子宫经过两三年的恢复，子宫肌肉化程度已经上升，切口愈合良好，子宫弹性也恢复较好，符合医学指征再次妊娠的要求。

⑤移植前后子宫评估

瘢痕子宫患者在进行试管婴儿移植之前要进行宫腔镜检查，以此确认子宫呢环境，如果瘢痕愈合良好，子宫形态无异、内膜厚度合适，这种情况下可以考虑试管移植。

试管移植之后要按时产检，密切