宫颈癌科普小知识2HPV疫苗

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预防宫颈癌的第一件武器：尽早接种HPV疫苗

现在已经明确，99%以上的宫颈癌都与高危HPV持续感染有关，而中国人群84.5%的宫颈癌都是由最高危的16、18型HPV导致。接种HPV疫苗是预防宫颈癌最好的方式。目前共有三种HPV疫苗，二价、四价和九价。这里的“价”代表该疫苗可预防多少种HPV。叫几价，就能预防几种HPV种。

疫苗小贴士1：我该打哪种疫苗？

对于选择哪种HPV疫苗，大多数人有两个疑问：

第一个疑问：二价、四价、九价，该选哪一种？

二价疫苗虽然“价”最少，但是它性价比最高。二价疫苗所预防的16型和18型HPV是最重要的两种HPV病毒，预防了这两种HPV，就相当于预防了70%的宫颈癌。四价疫苗预防宫颈癌的效果跟二价疫苗没有多少差别，但是四价疫苗可预防90%的生殖器疣，价格比二价稍贵一些。九价疫苗预防宫颈癌的效果比二价、四价稍好。但是九价疫苗价格最昂贵，而且数量较少，一苗难求。不管多少价，没有接种就是0价。若你预约不到九价，不如早点接种二价或四价，更早保护自己。

第二个疑问：选择国产HPV疫苗还是进口HPV疫苗？

目前国内四价和九价只有进口疫苗没有国产疫苗。二价疫苗既有国产又有进口。

进口二价苗已被证实对31、33、45型有交叉免疫的功效，综合预防癌效果比国产疫苗更强一些。

但是，国产疫苗的价格要便宜得多，预防宫颈癌的效果也并没有比进口疫苗差多少。根据已有临床试验分析报告，国产疫苗的多项保护率指标并不亚于进口疫苗。

所以，选国产还是进口疫苗，请根据自身的经济状况来选择。

有情提醒：国内每个地方的疫苗政策并不一样。有些地方可以免费接种国产二价疫苗，有些地方对接种HPV疫苗有一定的补贴。接种疫苗前可以别忘记咨询所在地的HPV疫苗接种政策。

疫苗小贴士2：什么年龄接种HPV疫苗最好？

HPV疫苗在第一次性行为之前接种效果最好。当然，发生过性行为的女性也推荐接种。

世界卫生组织推荐9-14岁女生优先接种，我国也将13-15岁女生列为重点接种对象。

疫苗小贴士3：既然九价能更大程度预防宫颈癌，那我有没有必要等接种九价疫苗呢？

许多女性认为九价疫苗是最好的，要接种就接种九价疫苗。但目前我国九价疫苗供应不足，许多女性苦苦等待却一直求而不得。在这里要提醒大家，年龄越小接种产生的抗体水平更高，预防效果越好。

比起为了九价疫苗多出的那点效果而苦苦等待，尽早接种二价或四价疫苗性价比更高！所以千万不要为了等待九价而错失接种HPV疫苗的良机。

再次强调：不管多少价，没有接种就相当于0价。若你预约不到九价，不如早点接种二价或四价，更早保护自己。

疫苗小贴士4：可以先接种二价，之后再接种四价或九价吗？

目前没有证据证明不同疫苗混打的安全性和有效性。尽量接种同一种HPV疫苗，不鼓励混合接种不同价次的疫苗。

疫苗小贴士5：已经感染了HPV还需要接种HPV疫苗吗？、

需要！

不管是否感染HPV，都推荐接种HPV疫苗。大多数HPV感染是一过性的，被体内清除后，下次很可能会再次感染。HPV疫苗可以预防其所覆盖的HPV型别的再次感染，降低因持续感染而演变成宫颈癌的机会。

疫苗小贴士6：接种HPV疫苗之后一定不会得宫颈癌，这种说法对吗？

错误！

注意，HPV疫苗是预防性疫苗，不具有治疗作用。许多女性在接种HPV疫苗之前就可能存在HPV感染，疫苗并不能治疗已存在的HPV感染和宫颈病变，也不能阻止已有感染引起的疾病进展。另外，无论哪种疫苗都不能覆盖所有高危型HPV，即使打了HPV疫苗也不能百分之百预防宫颈癌。

因此，要谨记：HPV疫苗接种不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他预防措施。平时还是要注意个人卫生，并记得定期参加宫颈癌筛查。

疫苗小贴士7：月经期/妊娠期/哺乳期女性可以接种HPV疫苗吗？

月经期：可以正常接种。

备孕期：疫苗接种应避开备孕期，接种半年后再备孕。

妊娠期：不可以！妊娠期间应该避免接种HPV疫苗，若已经接种，建议中断或推迟接种，妊娠结束后再接种。

哺乳期：目前关于哺乳期妇女接种HPV疫苗的安全性数据有限，哺乳期妇女应谨慎接种。

（文字杨佳婉配图王梦婷排版张钹编辑张钹）