妇产科I专业知识中晚期妊娠诊断

超声检查

B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置。且能测量胎头双顶径等多条径线。并可观察有无胎儿体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。

①可全面反映胎儿宫内状况。

②在妊娠20～24周，可采用超声进行胎儿系统检查，筛查胎儿结构畸形。

③彩色多普勒超声：可检测子宫动脉、脐动脉和胎儿动脉的血流速度波形，测定血流波动指数（PI）和阻力指数（RI）。

妊娠中期子宫动脉PI和RI——可以评估子痫前期的风险。

妊娠晚期脐动脉PI和RI——可以评估胎盘的血流。

胎儿大脑中动脉的收缩期峰值——可以判断胎儿贫血的程度。

胎儿心电图

目前国内常用间接法检测胎儿心电图，于妊娠20周后的成功率更高，本法优点为非侵入性。可以反复使用。

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