凰族诗曼分享宫颈糜烂离宫颈癌到底

●正常情况下，没有症状的宫颈糜烂不需要进行任何治疗，但是如果合并分泌物较多、异味、同房后出血等，医院就诊。

●阴道镜不是筛查的常规手段。正规情况下，只有HPV阳性或者宫颈刮片阳性的患者，才建议做阴道镜。

●宫颈糜烂的结局有哪些呢？大部分人会持续存在，绝经以后逐渐消退、萎缩，只有少数人会发展为宫颈癌前病变、宫颈癌。宫颈糜烂到宫颈癌的发生需要很长时间。

●另外，有性生活1年的女性应该每年进行一次定期妇科检查。

在这个肿瘤高发的时代，每个人谈癌色变，在平时上班及春雨诊所接诊过程中，很多人谈“宫颈糜烂”色变，记得去年春雨问诊平台上一个16岁的小姑娘，初次性生活后一次偶然医院检查，医师告诉她，宫颈糜烂很严重，要癌变的，这个小姑娘怕家人知道，到处凑钱治疗，花了1万多块钱之后，某医生说糜烂还在，要手术，这个小姑娘甚至想到了死，最后在春雨这个平台上咨询，我解释了很久，才打消了她的顾虑。这个事情，让我很担忧，今天，我想用自己浅薄的知识带大家了解一下“宫颈糜烂”。

正常宫颈由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成的，青春期后，在雌激素的作用下，宫颈发育增大，宫颈管粘膜组织外翻，通俗说即宫颈管柱状上皮”长出来”了，肉眼看红红的，像是糜烂，被人们称作宫颈糜烂。

如果长出来的这些柱状上皮细胞发生了变异，即不典型增生，医学上成为宫颈上皮内瘤变（CIN），是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，根据细胞改变程度和异型细胞范围可将CIN分为三级：Ⅰ级为轻度不典型增生，不典型细胞只有上皮下1/3；Ⅱ级为中度不典型增生，不典型细胞主要位于上皮下1/3～2/3层；Ⅲ级为重度不典型增生和（或）原位癌，病变细胞几乎或全部占据上皮全层，是原位癌了。

但是请大家不要混淆，经常人们说的宫颈糜烂I度，II度，II度和CIN的三个级别是两码事情。

正常情况下，没有症状的宫颈糜烂不需要进行任何治疗，但是如果合并分泌物较多、异味、同房后出血等，医院就诊

另外，有性生活1年的女性应该每年进行一次定期妇科检查，包括妇科B超、宫颈刮片，如果宫颈刮片阳性，还需要查人乳头状瘤病毒（HPV）。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58）患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。

经常有人拿一张阴道镜的彩图给我，问：医生，你说我严重吗？在这里，我要告诉大家，阴道镜不是筛查的常规手段，阴道镜具有放大作用，很多时候，病人看到被放大的红色区域比较多，认为自己病情很严重，从而忐忑不安。其实，正规情况下，只有HPV阳性或者宫颈刮片阳性的患者，才建议做阴道镜，做阴道镜的目的是为了取少部分组织送入显微镜下观察以了解病变的情况，医学上称为“活检”。所以不需要经常做阴道镜哦！

宫颈糜烂的结局有哪些呢？大部分人会持续存在，绝经以后逐渐消退、萎缩，只有少数人会发展为宫颈癌前病变、宫颈癌。宫颈糜烂到宫颈癌的发生需要很长时间，只要你定期体检，有点糜烂，怕啥？

文/医院妇产科医生。