38周孕妈妈遭遇围生期心肌病,多学科专家

“医务科，紧急申请全院大会诊！科室有一个心脏射血分数只有25%的38周孕妇，情况非常危急，随时有生命危险……”五分钟后，医院相关科室的专家们赶到产科的医生办公室，共同讨论孕妇的病情及救治方案。

近日，医院产科医院转来了围生期心肌病孕妇张女士。虽然张女士自觉症状不是很严重，但是心脏彩超显示患者的左室射血分数只有25%（正常人的心脏射血有50-70%），且心电图显示患者有频发室性早搏，不排除心肌梗死。如果不及时处理的话，孕妇和宝宝随时都有生命危险。

时间就是生命，多学科会诊后，产科主任杨静立即综合专家们的意见，迅速制定术中、术后救治方案和应急预案，在手术室和麻醉科的密切配合下，产科团队紧急为张女士行剖宫产手术，重症医学科、心血管内科及新生儿科的专家们全程为手术保驾护航。所幸手术非常顺利，成功诞下一个6斤的男宝宝。

术后，张女士在重症医学科严密观察了4天，病情平稳后转入心血管内科二病区，继续接受抗心衰、改善心脏功能、促进子宫收缩等治疗。在医护人员的共同努力下，住院第13天张女士和宝宝平安出院。家属动情地说：“幸亏你们处理及时，救了我老婆和孩子的命，真的非常感谢你们！”

医生提醒

“围生期心肌病是一种严重的妊娠合并症，有1/3因顽固性心衰及并发症死亡。”杨静介绍。该疾病死亡率约为25%-50%，近一半患者在产后3个月内死亡，死亡原因主要是心力衰竭，另外还有心律失常、栓塞。

围生期心肌病是妊娠诱发的心脏病。妊娠期心脏病心衰好发的三个时期分别是：妊娠32-34周、分娩期、产后最初三天。因心脏负担加重而导致的心脏衰竭，是引起妊娠心脏病女性死亡的主要原因，应当引起高度重视。

妊娠期心脏病的孕妇根据心脏病的等级来进行划分再确定分娩方式。为了确保大人和孩子的健康，患有妊娠期心脏病的孕妇应该定期检查。特别是有胸闷、气促等症状一定要尽早就医，绝不能忽视。如果心脏病情况比较严重，已经给自身造成了严重负担，为了确保大人的生命安全，必要时需终止妊娠。

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