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宫颈高危型HPV持续感染与细菌性阴道病和阴道微生态的相关性探究

摘要：目的：深入研究宫颈高危型HPV持续感染与细菌性阴道病和阴道微生态之间的联系。方法：选取年12月-年12月期间来我院进行妇科常规检查的例女性，根据阴道检测结果，将纳入此次研究的女性分为HPV阳性组和HPV阴性组，对于2组女性进行持续性的回访，分析女性阴道微生态与HPV持续感染之间的联系。结果：HPV阳性组女性阴道的细菌类型显著高于HPV阴性组(P＜0.05)；阴道微生态的常规指标中，2组患者的数据无显著差异(P＞0.05)，

HPV阳性组女性白细胞酯酶、H2O2以及唾液酸苷酶的阳性例数均显著高于HPV阴性组(P＜0.05)，HPV阴性组阴道微生态平衡例数显著高于HPV阳性组(P＜0.05)。结论：高危型HPV与阴道微生态存在相关性，控制好女性阴道微生态的平衡，有利于降低女性罹患阴道疾病的概率。

关键词：宫颈高危型HPV持续感染；细菌性阴道病；阴道微生态

宫颈癌作为一种近年来病发几率逐渐上升的恶性肿瘤疾病，近年来出现年轻化的趋势，虽然宫颈癌对于女性的生殖健康有严重不利影响，但是国内外近年来对于宫颈癌这一疾病的研究已经明确宫颈癌可以通过科学的方式加以预防，宫颈癌的致病原因是病毒持续感染，HPV有许多种类型，其中感染16型和18型的患者具有较高的可能性发展为宫颈癌，因此通常将HPV分型作为宫颈癌感染的主要标准，通常来说被感染的女性都没有显著的临床特征，大部分感染可以通过女性阴道原有的微生态平衡进行自发结节，阴道微生态是由阴道原有的菌群构成，但是阴道原有的菌群容易被内在因素或外界因素改变，进而破坏原有的平衡。阴道微生态平衡往往可以内在调节，这也是组织HPV病毒入侵的第一道防线，因此，本文研究HPV感染与阴道微生态之间的联系。我院选取年12月至年12月入院接受妇科检查的例女性作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取年12月-年12月这一时间区间在本院进行妇科检查的女性，依据所有女性的HPV检测结果将所有女性分为HPV阴性组（53例）和HPV阳性组（53例），此次入选女性的年龄分布范围为22-71岁之间，平均年龄为(39.64±5.61)岁。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，医院伦理委员会的批准。

纳入标准:使用洁普利康植氧妇宝冷敷凝胶、洁普利康纳米活性益生菌冷敷凝胶以及洁普利康抗hpvβ乳球蛋白高分子生物肽冷敷凝胶的女性，检查前一周未进行性生活，检查前一周未内服或外敷阴道治疗药物。

排除标准:检查当月接受过宫腔或腹腔手术，或处于妊娠期、哺乳期。

1.2方法

HPV检测：使用HPV测定试剂盒，将样本采集刷伸入患者宫颈口，沿同一个方向旋转至少3周，采集到足够的宫颈口或宫颈管脱落细胞，使用试剂盒对采集细胞进行检测，检测后将阳性分入阳性组，阴性分入阴性组。

阴道微生态检测：使用一次性无菌的扩阴器，将患者阴道充分暴露，使用无菌拭子在患者阴道壁沾取足够的分泌物，将分泌物进行进行涂片处理后进行固定处理和加入处理，在特定的镜头下观察患者分泌物中VVC和BV的情况，其余采集的标本做生化检测。

复检与回访：对于HPV阳性组的进行HPV感染分型，之后定期对患者进行回访。

1.3观察指标

观察两组女性阴道微生态与HPV持续感染之间的联系。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比2组检测情况

HPV阳性组女性阴道的细菌类型显著高于HPV阴性组(P＜0.05)；阴道微生态的常规指标中，2组患者的数据无显著差异(P＞0.05)，HPV阳性组女性白细胞酯酶、H2O2以及唾液酸苷酶的阳性例数均显著高于HPV阴性组(P＜0.05)，HPV阴性组阴道微生态平衡例数显著高于HPV阳性组(P＜0.05)。

组别

例数

PH值

白细胞酯酶

唾液酸苷酶

H2O2

阴性

阳性

阴性

阳性

阴性

阳性

阴性

阳性

HPV阴性组

53

25

28

2

51

13

40

6

48

HPV阳性组

53

24

29

11

42

15

38

8

46

X2

1.

6.

8.

5.

P

0.

0.

0.

0.

3讨论

由于过去公众对于宫颈癌的认知不足，加上宫颈癌知识普及范围比较狭窄，宫颈癌对于广大女性的生理健康和心理健康造成了严重威胁，随着性观念的开放，越来越多女性过早开始性生活、甚至有多个性伴侣，这都是宫颈癌的高危因素。对于尚在发育的年轻女性，宫颈黏膜还没有发育到很完善，抵抗力比较差，感染了HPV后也更危险。随着临床对于宫颈癌的不断深入研究，细菌性阴道炎与HPV感染息息相关，在研究中有细菌性阴道炎患者在使用洁普利康抗hpvβ乳球蛋白高分子生物肽冷敷凝胶之前，使用洁普利康植氧妇宝冷敷凝胶一个月治疗细菌性阴道炎，共计用药四个月，第6个月复查后的检查结果显示，有细菌性阴道炎者使用洁普利康植氧妇宝冷敷凝胶转阴率更高，加上宫颈癌知识普及力度的不断加大，公众对于宫颈癌的认知有了显著改善。高危型HPV病毒对宫颈的持续感染是宫颈癌最直接的原因，绝大部分的宫颈癌患者进行宫颈癌病理组织进行分析都可以找到病毒感染的直接原因，且患者宫颈上皮内瘤恶化程度越高，患者的检出率也越高，因此，及时阻止高危型HPV感染是宫颈癌病情治疗的关键所在。研究指出，若常年阴道微生态失衡，其中有些患者在洁普利康抗hpvβ乳球蛋白高分子生物肽冷敷凝胶三个月后第四个月使用洁普利康纳米活性益生菌冷敷凝胶一个月，这两种产品联合使用患者表明：纳米活性益生菌冷敷凝胶有益于阴道内乳杆菌生长，能够提高了女性的生殖道免疫力，使得hpv转阴率达到百分之92，八成以上女性在一生中都会感染不同类型的HPV病毒，其中大部分是一过性感染，但由于长期阴道菌群紊乱可增高HPV持续性感染的几率，进而发展成宫颈癌，HPV病毒是一类DNA病毒，早期区合成多种调节蛋白，导致宫颈上皮细胞周期紊乱、过度增殖，最终引起宫颈癌的发生。阴道微生态是人体局部生态系统的主要构成，与多种生殖道疾病的发生密切相关。在健康女性的阴道微生态中，厌氧菌与需氧菌的比例在5∶1～10∶1中维持动态平衡，参与构成动态屏障。

组别

例数

白细胞酯酶

H2O2

唾液酸苷酶

微生态平衡

HPV阴性组

53

41

39

38

49

HPV阳性组

53

25

23

26

35

X2

11.

12.

11.

12.

P

0.

0.

0.

0.

使用完洁普利康系列产品的联合使用后，本次研究中，HPV阴性组女性阴道的细菌类型显著低于HPV阳性组(P＜0.05)；阴道微生态的常规指标中，2组患者的数据无显著差异(P＞0.05)，HPV阴性组女性白细胞酯酶、H2O2以及唾液酸苷酶的阴性例数均显著高于HPV阳性组(P＜0.05)，HPV阴性组阴道微生态平衡例数显著高于HPV阳性组(P＜0.05)。

综上，高危型HPV与阴道微生态存在相关性，控制好女性阴道微生态的平衡，使用洁普利康系列产品有利于消除女性罹患阴道疾病的概率及提高HPV的转阴率。

参考文献

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