iga肾病患者能怀孕吗

　　20年前，一位国外的肾病专家说过这样一段话：IgA肾病的妇女可以良好地耐受怀孕，只有那些出现不能控制的高血压，肾小球滤过率低于70ml/min，或者是穿刺时存在严重的肾小动脉和肾间质病变的患者，怀孕的话会增加肾功能出现异常的风险。

　　怀孕会增加肾功能出现异常的风险

　　这里说的风险包括母亲本身高血压和肾功能加重，以及由此带来的胎儿流产、早产和宫内发育迟缓等问题。这段话的证据之一来自日本的一项研究，日本学者从-年的18年时间里观察了名IgA肾病妇女怀孕人次。发现流产的IgA肾病妇女有9例，而其他大多数IgA肾病妇女则可以正常分娩，围产期胎儿死亡的只有4%;但是高血压或者肾功能低于70ml/min的IgA肾病妇女胎儿死亡率比其他的高了几倍到十几倍。所以，这个研究得出的结论是对大多数的病人来说，怀孕不是件困难的事情，除非出现不能控制的高血压和肾功能低于70ml/分钟以外。

　　不过这个研究已经过去了将近20年。这20年里医学对IgA肾病已经有了更多的认识，尤其是年以后对激素和环磷酰胺治疗IgA肾病的研究突飞猛进，在临床上也取得了肯定的结果，再加上中药对IgA肾病患者的保肾护肾功能，使IgA肾病患者的临床治疗效果更加看好。IgA肾病女患者中怀孕的机会也越来越多，另外通过查阅资料我们看到意大利的IgA肾病权威Pozzi在国际肾脏病杂志上提出建议，要求组织全世界范围内多中心的研究，重新评价怀孕对IgA肾病女患者母婴的影响。可见，IgA肾病女性怀孕的问题是肾病界 　　经过这么多年医学同仁的不懈努力、随着医学科技的不断提高，人们对IgA肾病女患者的怀孕问题也日益关心。所以我们有理由相信：如果重新评价IgA肾病女患者怀孕对病情和母婴影响的话，结果肯定比此前的结论更加乐观。

　　肾病的女性病人存在着三种情况：

　　一种是在怀孕前，就有肾脏疾病的，在多年的治疗下，病态处于换非活动期的，在医生的同意下，有三年的停药史，可以考虑怀孕。但如在孕期出现肾病的征兆，就应立即停止妊娠。已足7月以上则立即剖腹产。可这种情况的几率特别小。

　　一种是在怀孕期间出现这种情况，则为妊娠期间孕妇心、肾功能负担过重而引起的，在医嘱下可服用药物来缓解症状，在分娩结束后，自然就会恢复。这种情况主要是妊娠水肿等，可通过食疗来缓解。

　　一种是在肾脏疾病处于非稳定状态时即活动期，一般情况下，不准怀孕。因为肾脏疾病是免疫系统发生的病变。它需要服用激素类药物来稳定病情，而大量的激素类药物会引起妇女体内激素紊乱，导致易孕能力下降，甚可说是怀孕的几率大大下降。但更重要的是激素类药物会导致胎儿畸形。