2019年内科主治医师基础知识第7天学

1、放射性碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的

A、年龄30岁以上，病情中度严重者

B、单个结节伴甲状腺功能亢进者

C、抗甲状腺药物治疗无效者

D、甲亢手术后复发

E、甲亢合并妊娠

2、对诊断甲亢最有意义的体征是

A、甲状腺动脉血管杂音

B、舌、手震颤

C、心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音

D、甲状腺肿大

E、突眼

3、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是

A、甲状旁腺腺瘤

B、急性肾炎

C、肾小管酸中毒

D、尿毒症

E、Liddle综合征

4、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是

A、胆总管与胰管有共同通道及出口

B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方

C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管

D、均属肝门部器官

E、均受肝内胆汁分泌压的影响

5、急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是

A、淀粉酶

B、激肽释放酶

C、弹性蛋白酶

D、脂肪酶

E、磷脂酶A

6、我国慢性胰腺炎最常见的病因是

A、酗酒

B、胆道疾病

C、急性胰腺炎

D、高脂血症

E、免疫性疾病

7、有关慢性胰腺炎的描述错误的是

A、高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关

B、长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因

C、胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因

D、多见于中老年人

E、胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部

8、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是

A、急非淋白血病

B、慢性淋巴细胞白血病

C、毛细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病

9、不符合慢性髓细胞白血病的描述是

A、多发于中年人

B、常以高热、严重贫血及出血起病

C、显著的体征为脾大

D、Ph染色体阳性

E、白细胞计数明显增多

10、环磷酰胺最常见的不良反应是

A、骨髓抑制

B、胃肠道不良反应

C、肝功能异常

D、性腺抑制

E、神经系统损害

11、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是

A、有感染者用足量广谱抗生素

B、有条件应置患者于“无菌室”中

C、G-CSF疗效良好

D、轻症者要加以预防

E、严重者可静脉注射丙种球蛋白

12、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是

A、稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加

B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定

C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而导致心肌氧耗量增加

D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少

E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛

13、冠心病绝大多数是指

A、冠状动脉粥样硬化

B、冠状动脉炎

C、冠状动脉微血管病变

D、冠状动脉痉挛

E、冠状动脉先天性畸形

14、急性冠脉综合征的病理基础最可能为

A、冠状动脉痉挛

B、冠状动脉内炎症

C、冠状动脉狭窄

D、冠状动脉粥样斑块形成

E、冠状动脉内粥样斑块破裂，出血，不全或完全血栓形成

15、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因

A、大量放腹腔积液

B、消化道出血

C、服用NSAIDs药物

D、小剂量用利尿药

E、自发性腹膜炎

16、引起肝性脑病最主要的病因是

A、病毒性肝炎

B、脂肪肝

C、肝癌

D、肝硬化

E、胆系感染

17、关于淤血性肝硬化，哪项说法不正确

A、常由右心功能衰竭引起

B、其发生的主要原因为循环障碍

C、Budd-Chiari综合征亦可引起

D、主要表现为肝大及腹水

E、无肝功能异常

18、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是

A、好发于上叶下部和下叶上部

B、多见于儿童

C、大部分可自愈

D、机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌

E、坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病

19、切断肺结核传染链的最有效方法是

A、增强所有公民的免疫力

B、在全民范围内进行科普宣传

C、发现并治愈涂阳病人

D、经常进行集体肺部X线检查

E、给所有应接种卡介苗者进行预防接种

20、与原发性肺结核相符的是

A、右肺尖结核病变

B、肺门空洞病变

C、肺门、纵隔淋巴结肿大

D、右上干酪性肺炎

E、双肺粟粒阴影

21、以下哪种病人是肺结核病的易感者

A、矽肺患者

B、风心病患者

C、糖尿病患者

D、肾移植术后患者

E、胃大部切除术后患者

22、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒

A、HAV

B、HCV

C、HEV

D、HBV

E、HDV

23、急性重型肝炎主要病理变化

A、肝内淤胆

B、肝细胞局灶性坏死

C、汇管区纤维组织增生

D、汇管区单核细胞浸润

E、肝细胞广泛坏死

24、肝癌最常见的转移途径是

A、种植转移

B、肝外血行转移

C、淋巴转移

D、直接蔓延

E、肝内血行转移

25、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是

A、风湿性

B、先天性

C、退行性心脏瓣膜病

D、感染性心内膜炎

E、结缔组织病

26、急性感染性心内膜炎主要致病菌是

A、肺炎球菌

B、A族链球菌

C、淋球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、流感杆菌

27、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变

A、左房和左室扩大

B、左室扩大

C、全心扩大

D、左房和右室扩大

E、左室肥厚

28、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

A、二尖瓣球囊成形术

B、利尿

C、主动脉瓣膜置换术

D、强心

E、静点硝酸甘油

29、下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不正确的是

A、早期应用

B、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用

C、小剂量，长程治疗

D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗

E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

20、心排血量与哪项无关

A、血容量

B、心率

C、心肌收缩力

D、回心血量

E、心房大小

31、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量心衰

A、扩张性心肌病

B、贫血

C、甲状腺功能亢进

D、脚气病

E、动静脉瘘

32、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A、心室重塑

B、心室内附壁血栓

C、心内膜下心肌梗死

D、心内膜炎

E、活动风湿

33、下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是

A、心肌肥厚与心脏扩大

B、心率增快

C、心排血量下降

D、有效血容量增加

E、心肌收缩力增强

34、下列哪项引起右室压力负荷过重

A、三尖瓣关闭不全

B、肺动脉瓣关闭不全

C、静脉回流量增高

D、肺动脉高压

E、严重贫血

35、贫血和甲亢对心脏产生的影响使

A、左室压力负荷加重

B、左室容量负荷加重

C、右室压力负荷加重

D、右室容量负荷加重

E、左、右室容量负荷加重

36、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于

A、急性胃炎

B、胆石症

C、慢性胆囊炎

D、消化性溃疡

E、肝硬化

37、清除食管内容物的主要动力是

A、食物的重力

B、吞咽动作

C、食管张力

D、食管体部对食管内物体推进性蠕动

E、LES(下食管括约肌)舒张

38、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

A、空肠弯曲菌

B、幽门螺杆菌

C、胎儿弯曲菌

D、鼠伤寒沙门菌

E、副溶血性弧菌

39、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是

A、鞭毛

B、尿素酶

C、黏附素

D、空泡毒素

E、磷脂酶A

40、反流性食管炎的典型症状是

A、进食后腹痛

B、饥饿时腹痛

C、腹胀

D、反酸

E、以上都不是

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