深入解读和思考宫颈癌治疗第二届CSC

5月22日，第二届CSCCP会议暨第十三届全国子宫颈癌前病变及子宫颈癌热点研讨会进入到第三天，学员们热情不减，专家们激情犹存，为会议增添了更多亮点。

刘继红教授：宫颈癌保留生育功能的思考

中山大学肿瘤防治中心刘继红教授讲座的主题是“宫颈癌保留生育功能的思考”。刘教授分析了大量临床研究，总结说，对年轻早期宫颈癌患者施行保育手术是可行的；可考虑对IB期病例按肿瘤大小进一步区分，以选择合适的术式；对高度选择的低危早期宫颈癌实施更为保守的手术，在妊娠结局上优于宫颈广泛切除术；对于直径大于2cm的宫颈肿瘤，仍需要探寻新的方法，NACT是目前最有希望的方法。

林仲秋教授：宫颈癌NCCN解读

中医院林仲秋教授对宫颈癌NCCN指南进行了解读。林教授介绍说，新版指南主要有4点更新：1、明确了锥切治疗宫颈微小浸润癌切缘阴性定义为：切缘无浸润性病变或HSIL；2、复发转移性宫颈癌一线联合化疗方案为：卡铂/紫杉醇适用于接受过顺铂前期治疗的患者(1类证据)，新增卡铂/紫杉醇/贝伐单抗为一线联合化疗方案，新增白蛋白紫杉醇为二线化疗药物；3、ⅠB2和ⅡA2期患者可选择盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗+放疗结束后辅助性子宫切除术，这一路径适用于病灶或子宫已超出近距离放疗所能涉及放疗区域的患者；4、宫颈癌初始治疗后复发危险因素可能不仅仅限于Sedlis标准，其他危险因素包括肿瘤组织成分如腺癌和靠近切缘或切缘阳性等。

吴小华教授：宫颈癌诊疗从指南到临床实践

医院吴小华教授讲座的主题是“宫颈癌诊疗从指南到临床实践”。对于宫颈癌治疗是用新辅助化疗还是直接手术？吴教授结合临床研究介绍说，每种新辅助治疗均能缩小肿瘤体积，方便手术治疗；动脉介入化疗缩小肿瘤体积效果较静脉化疗好；淋巴结转移在化疗组较局部治疗组少；但是新辅助治疗不能改善生存率。最后，吴教授提出，宫颈癌筛查需要提高知晓度，寻求更适合的方法。

王锦詠教授：宫颈癌二价、四价和九价疫苗的比较

澳门妇产科医师协会会长王锦詠教授讲座的主题是“宫颈癌二价、四价和九价疫苗的比较”。王教授指出，这3种HPV疫苗都具有良好的安全性和有效性。HPV疫苗的选择应基于：1、当地相关数据进行评估；2、HPV相关的公共卫生的医疗负担；3、疫苗已被注册和批准使用；4、产品特性，如价格、供应和可行方案的考虑。

彭芝兰教授：宫颈癌新辅助化疗的现状和争议

医院彭芝兰教授就“宫颈癌新辅助化疗的现状和争议”的主题进行了讲解。彭教授结合宫颈癌临床指南，提出了以下观点：CCRT优于RTalone，应在ⅡB期以上应用；NACT+RS优于RT（有效性、方案研究、集中ⅠB2和ⅡA2）；尚无研究能证明CCRT优于或可取代NACT+RS作为（ⅠB2和ⅡA2）标准治疗。

王泽华教授：宫颈癌的腹腔镜手术热点问题

医院王泽华教授讲座的主题是“宫颈癌的腹腔镜手术热点问题”。王教授提出，宫颈癌的腹腔镜手术范围的确定需要辩证思考，不可一味扩大；对于并发症，要严格手术指证，合理使用器械，手术思路清晰，注重术后治疗，尽量降低并发症；此外，多因素精确评估复发风险，减少不必要的辅助治疗，提高患者的生存质量。

王建六教授：宫颈癌手术的美学理念

医院王建六教授分享了“宫颈癌手术的美学理念”的讲座。结合大量手术病例，王教授提出，妇科医师应树立“美学”理念，在治疗疾病的同时，注重形态美，







































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