年1月她初次见到孙清主任,此时已经停经10个多月。经过B超检查,孙请主任发现她的卵巢中已经没有卵泡,子宫内膜很薄,不适合受精卵着床;与此同时内分泌检查结果也不容乐观,她的促卵泡生成素和促黄体生成素都很高。这种情况下,想要怀孕几乎是“天方夜谭”。
孙清主任通过中西医结合的方式给该女士调理身体,用药3个月后的复查中,医生发现该女士的卵巢中有卵泡出现,接下来几个月,竟然发现有发育卵泡,子宫内膜有所增厚。这给医患双方都带来极大的鼓舞。
治疗10个月之后,孙清主任发现,虽然这位女士已经有优势卵泡,但质量仍有待提高,此时如果采取自然怀孕的方式,受孕几率很小,时间越往后拖只会浪费为数不多的卵子。于是在孙清建议下,该女士去做了试管婴儿,没想到,还真的一次性成功怀上了双胞胎。02高龄、双胎高危妊娠孕期她非常“听话”成功怀孕后,医院建册产检。据该院产科主任赵坤介绍,一般女性超过40岁,尤其是45岁以上,卵巢功能以及孕激素水平都比较低,怀孕早期保胎不是件容易事。这位女士怀孕初期是持续用药保胎直到满12周。过了保胎关,她还要面对妊娠合并症和并发症的威胁。对于适龄生育的孕妇来说,双胎的妊娠合并症和并发症都特别多,像高血压、高血糖、心血管类的病变都容易发生,更别说这位妈妈怀的是双胎且年纪已到了51周岁。加上这位女士孕前血糖就高,怀孕后并发有妊娠期糖尿病,如果孕期血糖控制不佳,对准妈妈和双胞胎儿都是一种威胁。作为高龄孕妈,她非常辛苦,也非常“听话”,医生、营养师交代的注意事项、饮食搭配都执行得非常好。整个孕期除了常规产检,她在营养专科的营养管理既保证了她自身的科学增重,也让双胞胎儿合理营养、健康发育。在门诊医生、营养师、孕妈自己的努力下,这位女士的孕期平稳度过。03剖宫安然诞下双胞胎待她顺利地怀到了35周加,根据她这种双卵双胎的情况,医院建议她在36周进行剖宫产。在她入院后,医院进行了全方位的检查,检查母亲的身体状况,并评估了胎儿在宫内的生长发育状况。10月11日,该女士通过剖宫产诞下两个男宝宝,一个6斤,一个5斤——这两个新生儿的体重即便在单胎的情况下也都是正常的。赵坤主任说,在产科,这么大年龄的剖宫产是非常少见的,她在临床40年,仅见过一例超过50岁的,而这位女士能平稳度过孕产期,非常不易,母爱真的是非常强大。目前这位女士已于10月16日出院,赵坤主任表示,鼓励这位产妇母乳喂养,因为对于婴儿,尤其对于早产儿来说,母乳是最好的选择。高龄产妇怀孕应注意什么?医学上说,跨入35高龄再选择怀孕的女性为高龄产妇
受孕机会变小,而且自然流产率增加
高龄产妇们该怎么做好围产期保健
围产期保健35岁以上的孕妇称为高龄孕妇,围产期保健即为围生育期保健,是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期(哺乳期)、新生儿期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。
01
先做好以下检查
1、遗传方面:可抽血检查染色体、血型、基因分析;
2、生殖器方面:可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的健康状况;
3、感染方面:须做白带和血液检查,以排除滴虫、霉菌、HPV、支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染;
4、内分泌方面:可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查;
5、免疫方面:可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等;
6、环境方面:可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。
02
怀孕后的风险分类
1、胎儿发生异常的几率会增多;
2、孕妇合并症和并发症的发生率明显升高(高龄妇女易患高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等内科病,这在怀孕时称为妊娠合并症)。
所以高龄孕产妇在临床上归为高危妊娠,是属于围产期保健的重点人群。因此,高龄孕妇更应该重视孕期保健,做到早诊断、早检查、早保健。
03
高龄孕妇的孕期保健
A在日常生活和饮食中做到1、服用叶酸
孕前三个月及妊娠前3个月要坚持服用叶酸,避免胎儿神经管畸形,而服用含叶酸的多种维生素片效果比服单纯叶酸片更好。
2、放松心情,顺利度过孕早期
怀孕早期会出现恶心和呕吐,这是正常的孕吐现象,不必惊慌。平时注意少吃多餐、少吃油腻、油脂多的食物,减少胃肠的负担。若呕吐得厉害,无法进食导致脱水、电解质失调,医院诊治。
3、均衡饮食
孕期应不挑食,多吃五谷杂粮、新鲜青菜,适量吃肉、蛋、奶,另外还应该增加必要的脂肪酸,这些可以从坚果、绿色蔬菜中获得。控制糖、盐的摄入,少吃冷饮,不喝饮料。建议4至6个月开始根据身体状况适当补钙。
4、预防妊娠并发症
高龄孕妇在孕期要注意控制糖和盐的摄入,孕期尽量少吃甜食,不喝饮料以免患妊娠期糖尿病;
同时孕期应吃清淡,避免饮食过咸,盐摄入过多易患妊娠期高血压综合症,危害母婴生命安全。
5、心情愉快、保持充足的睡眠
高龄孕妇怀孕后会带来许多焦虑情绪,容易给宝宝后天的智力和情商发育带来很大的负面影响,更甚者,会引起循环系统功能紊乱,导致胎盘早期剥离、兔唇等不良后果。因此保持愉悦心情对高龄孕妇尤其重要,可以通过音乐放松心情和进行好的胎教;而充足的睡眠是提高免疫力,保证母子身体健康的重要保障。
6、适当运动
每天要注意适量运动,散步为好。注意户外活动,晒太阳,有助于钙质的吸收,同时要注意充分休息和睡眠。
B严格按要求健康检查1、检测体内HCG、孕酮水平:
HCG的水平可以评估妊娠的状态,如孕酮低提示黄体功能不足容易引起流产。
2、建议妊娠前3个月进行甲状腺功能检测:
期间胎儿所需的甲状腺完全依赖母亲供给,甲状腺素缺乏可以导致胎儿脑发育障碍。
3、怀孕16-24周建议直接做羊膜腔穿刺术:
随着女性年龄的增加,胎儿出现染色体异常的几率也增加,大部分产科医生会建议高龄孕妇直接做羊水穿刺检查,进行胎儿染色体疾病的确诊。
并不是每位孕妇都需做羊膜穿刺术,下列孕妇需要做:(1)35岁以上的高龄孕妇。
(2)唐氏筛查高危的准妈妈。
(3)孕妇以前生产过先天性异常婴儿,特别是染色体异常。
(4)夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。
(5)女性是性连锁遗传疾病的携带者,在怀孕的中期阶段有必要清楚胎儿性别的。
(6)孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝,或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。
4、血糖筛查试验:
高龄孕妇出现妊娠期糖尿病的概率较高,应在怀孕24-28周左右进行血糖筛查试验,这是发现妊娠期糖尿病非常重要的手段,做此项检查显得尤为重要。
5、监测血压:
由于高龄孕妇容易出现妊娠期高血压疾病,所以要在孕期定期监测血压,如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况,医院诊治。
6、超声波检查:
高龄孕妇在怀孕期间至少在12周和20周的时候要做2次B超检查,不仅可了解胎儿的发育状况,还可排除非常严重的畸形,例如腭裂和脏器异常等。但不能过于频繁的超声波检查,建议孕妇至少间隔5-6周再进行一次孕期超声检查。
7、骨盆测量:
在怀孕晚期,高龄孕妇应接受产科医生所做的骨盆测量,并结合胎儿的大小来决定分娩的方式和时机。
8、胎心监护:
在怀孕的最后1个月,高龄孕妇要特别注意胎动情况,有条件者应每周做1次胎心监护,以了解胎儿在宫内的安危。
总结
虽说高龄妇女怀孕有不少潜在的危险,但也不必为此紧张,只要注意积极与医生配合,按时产前检查,保持健康的身体,注意孕期营养及锻炼,随着医疗保健水平的提高,绝大多数的高龄孕妇都会顺利度过孕产期的。
来源:晶报、东莞国药
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