孕妇感冒怎么办治还是不治如何治

十月怀胎，一朝分娩。在长达天左右的妊娠期间，不少孕妇都可能和感冒发生遭遇。面对这类特殊的患者，我们要不要治疗？如何治疗？有哪些安全的药物可用？

一妊娠期感冒要不要治疗？

研究显示，母体的体核温度可以影响胎儿的细胞分裂，并导致神经管畸形、胎儿发育异常和先天性心脏病等。母亲体温较基础值升高1.5℃～2.5℃即有致畸作用。

也就是说在体温达到38.5℃～39.5℃时，就存在相关风险。而无论是直接使用退烧药，还是通过抗病毒药物治疗间接减少流感患者症状的持续时间和严重程度，都可能降低这种风险。

也有研究显示，妊娠或产后2周内的女性患者是发生重症流感和流感并发症的高危人群，其ICU入住率和病死率都明显增加。

此外，有对照研究表明，妊娠期女性发生流感2天内未行抗病毒治疗者的ICU入住率和病死率，均较早期接受抗病毒治疗的对照组明显增加。

而接受奥司他韦或扎那米韦治疗，并没有导致此类患者出现不良妊娠结局（如先天性畸形、早产和低出生体重）的证据。

因此，相关指南建议对妊娠或产后2周内女性的确诊或疑似流感，应尽早开始抗病毒治疗及相应治疗。

二妊娠期感冒该如何治疗？

相关共识认为，对于妊娠期普通感冒或流感患者，可采取以下处理方案：

（1）嘱患者注意休息，适当补充水分，保持室内空气流通，避免继发细菌感染。

（2）由于目前还没有针对普通感冒的特效抗病毒药物，该类患者一般不使用抗病毒治疗。

（3）如患者体温不超过38℃，一般不需使用退热药。可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕、在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等物理方法降温。

（4）如患者体温超过38.5℃且物理降温效果不明显，或发热导致患者有明显不适，应选用适当的退热药物进行治疗。

（5）如上所述，对于确诊或疑似的妊娠期流感，应尽早开始抗病毒治疗。

（6）对于病情较重的患者，应及时住院治疗。

三妊娠期感冒能否使用常规的感冒相关药物？

目前认为：妊娠期患者退热时，以对乙酰氨基酚的副作用最小，可用于妊娠各期患者，宜作为首选。而对于该药之外的其他药物，则缺乏令人信服的指南或共识。

相关指南和药物说明书一般不推荐妊娠期患者使用止咳化痰药。并将阿司匹林、苯海拉明和扑尔敏、羧甲司坦、可待因，以及各类复方感冒制剂、复方止咳化痰药等均列为了禁忌症。

此外，妊娠首3个月内禁用愈创木酚甘油醚、氨溴索和右美沙芬。但那可丁、乙酰半胱氨酸、厄多司坦和伪麻黄碱等，则缺乏明示。

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