宫颈锥切与妊娠一

很多有生育要求的妇女，因为宫颈病变行宫颈锥切手术，那么这个手术对生育及妊娠结局有哪些影响呢？

首先，对于生育能力，KYRGIO等在对近几年发表于Medline上的15篇宫颈锥切术文献的meta分析表明，与对照人群相比，宫颈锥切术对生育能力没有影响，不会增加不孕的风险；也就是说，不论CKC还是LEEP均对患者后期受孕无明显影响，不会提高不孕的风险，这可能与宫颈组织的自我修复能力较强有关系。

但是因为锥切手术切除了部分宫颈组织，缩短宫颈长度，降低宫颈承托力，致宫颈机能不全，从而可能导致早产的发生率。但是早产发生的可能性与宫颈锥切体积大小有直接关系；对于大锥切（锥切高度大于2cm，或体积大于4cm3）者，中期流产率和早产率均高于小锥切（锥切高度小于2cm，或体积小于4cm3）；因此建议孕前行大锥切的患者在孕期可以行预防性宫颈环扎术。

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