得了妊娠期合并糖尿病,怎么办

若任何一点血糖值达到或超过上述标准，即诊断为GDM。按国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)的诊断标准，目前我国GDM的发病率高达17.5%左右[1]，大大提高了宝宝出现巨大儿、生长受限、早产和畸形的几率，还会导致产妇远期发生2型糖尿病、心血管疾病等。为什么妊娠期易合并糖尿病?

胎盘是母亲和胎儿之间输送营养和水分的通道，随着孕周增大，它会产生一些阻止胰岛素正常工作的物质。此时，机体必须产生相当于正常情况下2-5倍或更多的胰岛素才能将妊娠期的血糖控制在正常范围内。

对大多数孕妇来说，机体都能代偿产生足够的胰岛素维持血糖正常，但有些孕妇无法代偿产生足够的胰岛素，就会出现高血糖情况，妊娠24周后胎盘产生阻止胰岛素正常工作的物质开始增加，易发病。因此，孕24周后要进行GDM的筛查诊断。确诊妊娠期糖尿病后应该怎么办?

一旦被诊断为“GDM”，千万别恐慌!应遵循饮食治疗和运动治疗相结合，适时辅以药物治疗的原则，且绝大多数糖妈妈通过科学饮食结合合理运动是能够将血糖基本控制在正常范围内的。如果孕期血糖控制在正常范围内，预后与正常妊娠相近[2]。因此，糖妈们要遵从医嘱，勇于控糖哦!

理想的饮食管理是既保证妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症发生。

按不同的体重指数(BMI=体重/身高的平方，即kg/m2)计算一天的总热卡摄入量。每天每公斤标准体重能量摄取25-35kcal，肥胖者(BMI30)每天25kcal/kg，消瘦者(BMI18.5)每天35kcal/kg，中等体型者(BMI范围：18.5-30)每天30kcal/kg，孕中期(14-27+6周)每天增加-kcal，孕晚期(≥28周)每天增加kcal。

然后再按个体饮食及生活习惯把每天热卡分为6餐次摄入，也就是我们通常说的分三大餐、三小餐进食，全天热量分配如下：饮食中要注意荤素搭配，保证每天每公斤体重摄取蛋白质1.5g，脂肪1.0g。另外，对于主食的选择上，建议粗细搭配，有助于延缓餐后血糖的升高，粗粮比如：薯类、玉米、山药、糙米等。烹饪上尽量以蒸、煮、凉拌为主，少糖、少盐，避免油炸。

每顿进餐时间控制在20分钟左右。水果也是可以吃的，尽量选择一些血糖生成指数55%和血糖负荷值10的水果，吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。水果中番茄、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高。

安全是妊娠期运动最基本的保证，运动时最好穿合适的运动鞋，环境温湿度要适宜，另外，运动项目尽量避免腹部受到撞击，同时，应排除运动的禁忌证：如严重的内科疾病(心肺疾病)、早产、先兆流产、前置胎盘、宫颈机能不全、胎膜早破等。

采取何种运动可以依据具体的条件和孕妇自己的爱好进行选择。推荐糖妈在餐后半小时进行一项规律的有氧运动，使得全身肌肉都能得到较好的活动，每次运动20-30分钟，如正步走、孕妇体操、孕妇瑜伽、游泳等。一般运动过程中孕妇能基本正常语速说话代表运动强度足够。

读了以上内容，想必大家对GDM已有所了解了吧，其实GDM并不可怕，关键是要尽早发现并控制血糖，虽然卸掉这“甜蜜的负担”是很辛苦的，但为了宝宝健康和顺利生产，一切努力都是值得的哦!

大部分糖妈生过孩子后，血糖会降至正常，但也有一部分糖妈长期处于血糖升高或糖尿病状态。因此，对于产后6-8周的糖妈，医院做糖耐量检查，观察血糖恢复情况!

参考来源：澎湃新闻

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