宫颈糜烂
宫颈糜烂并不是真正意义上的糜烂,是慢性宫颈炎的一种表现形式,当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂。
宫颈糜烂分类
宫颈糜烂的分型根据不同的情况分型也不同。一般有以下的分型方法:
1、根据糜烂面积分类
临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈糜烂分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。
2、根据糜烂表现分类
根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三类:
单纯性宫颈糜烂:
多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;
颗粒型宫颈糜烂:
炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状。
乳头状宫颈糜烂:
如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。
3、根据病因分类
根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。
特异糜烂:
指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。
非特异性糜烂:
多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。
4、根据病变过程分类
根据其病变过程的不同,将子宫颈糜烂分为以下几种类型:
假性糜烂:
糜烂的病理学概念是指ldquo;表面上皮的脱落rdquo;,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈ldquo;葡萄串rdquo;改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的子宫颈糜烂,多属此种。
真性糜烂:
由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。
5、排除机械损伤、感染等原因分类
排除机械损伤,感染等原因,分为先天性糜烂和后天性糜烂。
先天性糜烂:
在妊娠晚期,柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。
后天性糜烂:
后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已。
宫颈糜烂的相应护理常识
1、宫颈糜烂保持外阴清洁
保持外阴清洁是非常必要的,医院做检查,做到早发现、早治疗,同时避免不洁性交。注意讲究性生活的卫生,适当控制性生活和避免经期性交。
2、适当限制脂肪
宫颈糜烂在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量。
3、宫颈糜烂要摄取足够的蛋白质
如摄入不足,则机体抵抗力降低。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
4、补充水分应少量多次
宫颈糜烂术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素c、维生素b1、维生素b2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。
5、注意各关键时期的卫生保健
因为很多女性非常容易感染此病,所以一定要注意卫生保健,尤其是经期、妊娠期及产后期。
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